早上 8-10 点是一些人的危险时刻！

2017年11月03日 09:19 重庆国瑞中医院

一日之计在于晨。

早起之后，精神抖擞，新的一天就要开始了。

可大家可能想不到，这段时间对于有高血压等心脑血管疾病的朋友来说，可是很危险的时刻。

很多高血压病人以为血压控制得还不错，却没有意识到，「清晨高血压」这一危险，就悄悄隐藏在身边。

1什么是清晨高血压？

‍清晨醒后 1 小时内、服药前、早餐前，在家测量的血压。

动态血压记录的起床后 2 小时的血压。

早晨 6:00～10:00 间的血压。‍

以上任一种情形下，测出来血压大于 135 / 85 mmHg，就基本可以判定为清晨高血压。

2清晨高血压的危害

清晨高血压是心脑血管事件高发的首要危险因素。

流行病学调查显示约有 40% 心肌梗死和 29% 心脏性猝死发生在清晨时段。

清晨高血压也是导致中风的最强的独立危险因素，该时段脑卒中的发生率是其他时段的 3～4 倍。

另外，清晨高血压患者颈动脉粥样硬化的相对风险增加 5 倍。还可能加重慢性肾脏病患者肾功能损伤。但是我国约 60% 诊室血压得到控制的患者，清晨血压并未被很好地控制，基本属于血压管理的盲区。

因此，认识并管理好清晨高血压刻不容缓。

3清晨血压怎么会升高？

受机体生物钟控制，血压在 24 小时内是不断变化的。

一般来说，早上清醒和起床后，大约八点到十点，血压会逐渐上升，到达一个高峰后下降。

下午五六点，血压从低谷再次升至一个高峰。凌晨两三点，血压最低，是一个低谷。

一天中的血压，大致如此循环起伏。

正常生理情况下，醒来时的收缩压和舒张压通常会比睡眠时增加 10%～20%。

4怎么知道自己有没有清晨高压？

监测方法有家庭血压监测、24 小时动态血压监测、诊室血压监测。条件允许时可两种或三种方法联合使用，更准确地掌握血压管理情况。

科学的测量方式应该是，起床后 1 小时内，通常在 6:00～10:00 之间；尽可能在服药前、早饭前测量血压；测压前应排空膀胱，并尽可能取坐位。

对于老年高血压患者而言，为了防止体位性低血压，除监测坐位清晨血压外，还要测量站立时的血压或卧位血压。

如果早上的血压比较高，就要留意清晨血压的风险了。

5应该怎么办？管理好清晨血压很重要。

与高血压一般治疗一样，处理清晨高血压时也要强调三个「限制」和四个「坚持」。

三个限制

1、限制运动强度

2、限制食盐（每天小于 6 克，最好不超过 3 克）和脂肪

3、限制吸烟饮酒

四个坚持

1、坚持规律服药

2、坚持测量血压

3、坚持定期随诊

4、坚持良好心态和充足睡眠

老年人应特别注意，早晨清醒后不宜立刻起床，起床后活动不宜过于强烈，应从小量逐渐过渡到日常的工作生活。

总之, 对于高血压患者，尤其是老年高血压患者，在养成正确的清晨血压监测习惯的同时，应选择并坚持服用足够剂量的降压药物，还要重视生活方式、饮食结构、运动习惯等的调整。

让血压「愉快、平稳」地度过一天，从关注清晨血压开始。

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【认识重庆国瑞中医院】

重庆国瑞中医医院是经卫生行政部门批准成立的集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的二级综合中医院。医院现有医疗用房面积6000余平方米，编制床位120张，24小时应诊，设有名医馆（中医专家门诊）、肾内科、内科、外科、妇产科、儿科、眼耳鼻喉科、中医骨伤骨病科、针炙理疗科、中医肛肠科、皮肤科等10多个专业科室，学科齐全、中医特色突出。