药店人一定要提醒顾客，警惕这几个糖尿病误区

作为药店人，平时会接触到各种各样的顾客，也经常会听到一些关于糖尿病的误区。而更糟糕的是，很多糖友对“误区”深信不疑，药店人在碰到这类情况时，一定要记得提醒糖友。

内容摘要

1、吃某些食物可以降糖

2、吃多了就多吃点药、多注射点胰岛素

3、降糖药物会影响肝肾功能

4、按时吃药就好了，不必复查

5、药效不好就马上换药

吃某些食物可以降糖

经常有糖友说，吃××食物可以降低血糖，小红帽真的不相信。

所有食物都含有能量，其中有些含有脂肪、有些含有糖，也有食物既含脂肪又含糖。但只要是含有能量，摄入体内后就会升高血糖，只是有的食物因为能量密度低或者含有膳食纤维等营养素，使血糖升高力度较小、速度较慢，但总的趋势都是升高血糖，而不会降低血糖。

苦瓜能降糖的说法，是不对的

网上常说的苦瓜、南瓜，都不是“降糖食物”，食物是不可能起到降血糖作用的。

吃多了就多吃点药、多注射点胰岛素

有些糖友在饥饿时常忍不住多吃些食物，这时就加大原来服用的降糖药剂量，误认为这样就可以把多吃的食物抵消掉。

事实上，这样做不单加重了胰腺负担，还增加了低血糖及药物毒作用发生的可能性。还有些患者，由于药物控制血糖效果不佳而改用胰岛素治疗，并认为有了胰岛素就天下太平，不需要再控制饮食了，这种想法也是错误的，胰岛素治疗是需要科学的饮食控制来配合的。

胰岛素治疗的目的是使血糖控制平稳，胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整，如果饮食不控制，血糖会更加不稳定。同时多吃的食物，也会在胰岛素的作用下吸收，从而导致肥胖，这就是有些糖友胰岛素越打越胖的原因。

降糖药物会影响肝肾功能

不可否认， 有些降糖药物确实可以引起肝脏转氨酶的升高以及胆汁淤积性黄疸，但仅见于个别患者，且不良反应在停药后即消失。

总体来说，只要严格按照药典规定用药，其安全性还是有保证的，药物对肝肾功能的影响不大，何况人的肝脏和肾脏有着强大的解毒、排毒功能，所以因担心降糖药损害肝肾而不敢用药实在没有必要。

其实，高血糖未得到控制与服用药物可能出现的不良反应相比，前者的后果要严重得多。糖尿病患者在初次就诊时，医生往往会对病人的肝肾功能进行系统检查，再根据每位患者的具体情况选择合适的药物，并建议患者进行定期的肝肾功能检查。

因此，临床上真正因降糖药物导致严重肝肾功能损害的病例是极少见的。

按时吃药就好了，不必复查

用药期间定期监测血糖，一方面可以了解病情控制情况以及临床治疗效果，同时也可作为选择药物及调整药量的重要依据。

随着病程的延长，许多磺脲类降糖药物（如消渴丸、优降糖、达美康等）的效果可能逐渐降低， 医学上称之为“药物继发性失效”。

有些糖友不注意定期复查，觉得自己一直没间断治疗，心理上有了安全感，但若出现药物继发性失效，实际上形同未治。

药效不好就马上换药

患者服药后往往期望看到立竿见影的效果，而有些降糖药物疗效的发挥往往有一个循序渐进的过程，随着用药时间的延长，药效才逐渐显现出来。

再者，每种降糖药都有最大有效剂量，有时效果欠佳，或许是剂量不够。许多患者不了解这一点，服药没几天，对血糖下降程度不满意，即认为所服药物无效，急于换药。

事实上，有些降糖药（如胰岛素增敏剂）服至半个月到一个月才会达到最佳的降糖效果。所以，不要轻易认定某种药物对自己无效。

合理的方法是：根据血糖水平逐渐调整服药的剂量，服至该药的最大有效量时，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他药或与其他药物联用。频繁换药，难以达到药物的最大降糖效果，还可能造成血糖波动，甚至可能加速药物的失效。

误区6