微提醒｜每天该摄入多少盐呢？你真的知道吗？

2017年11月21日 15:16 广东省中医院

作为天天入口的“百味之首”，盐是厨房里不可或缺的调料，吃饭没盐，即使再香的饭菜都无从下咽。

几乎所有健康专家都在苦口婆心地宣传，饮食上要清淡少盐，不能多于6克盐，但事实真的是这样吗？

加拿大就有这么一群特爱较真的人，做了一项关于摄盐量和死亡风险关系的研究，结果显示：

相比平均食盐摄入量，低盐或低钠摄入可能会增加心脏病、卒中或死亡风险！

这项研究发表在医学界顶尖杂志《柳叶刀》上，就相当于《新闻联播》直接喊你要多吃盐！

这一下就如一石激起千层浪，把低盐饮食推向了风口浪尖，很多重口味一族欣喜若狂，终于逆袭啦！

虽然这项研究发表的杂志看上去有相当的说服力。不过很可惜，关于食盐摄入与死亡风险之间关系的真相却远远不是这么简单。

文章的真相

以下解读涉及专业术语，吃瓜群众可以略过这部分直接看结论：

我们翻了翻这项2016年发表于权威医学杂志《柳叶刀（The Lancet）》上的关于高血压患者及普通人群的尿钠排泄与心血管疾病相关性的研究：

在这篇论文中，研究者综合统计分析了四项调查研究的数据。这四项调查研究分别是：PURE研究、EPIDREAM试验、ONTARGET和TRANSCEND试验。

研究者最终从这四项研究一共筛选纳入了133118人的数据进行分析，其中这个前瞻性城市农村流行病学研究（PURE研究），是一个正在进行的大规模流行病学队列研究。这篇论文的主要数据都来源于这个研究。

其余的三项调查研究，EPIDREAM试验，调查对象为2型糖尿病患者。ONTARGET试验的研究对象为 55岁及以上有血管疾病或高危糖尿病患者。TRANSCEND是一个随机对照试验，研究的是对血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂不耐受的高血压患者。

该论文研究结果显示，无论是否患有高血压，相比平均钠摄取者（摄入量在4.00–4.99 g/日），低钠摄入量（每天摄入量低于3g/日，高于当前美国指南推荐水平）和临床事件（心脏病、卒中和死亡风险）的风险增加存在关联，然而高钠摄入量(高于6g/日)仅与高血压患者的临床事件风险增加有关。因此，该研究认为，限制钠的摄入应该只局限于那些患有高血压和高钠摄入量的人群。

也就是说，这个研究提出一个观点，无论是否患有高血压，摄入的盐分过少，发生心血管疾病的风险会增加。但是如果已经患有高血压，那么吃太多的盐是一定会增加心脏病等疾病的发病风险。

但是这篇文章的观点在学术界存在不少争议：

有学者指出，这篇论文中的研究对象主要都是正常人群，从纳入的四项研究发现，大部分人群没有重大疾病，不曾长期服用多种药物；还有一小部分也仅是糖尿病患者，而且这些参与研究的人患病死亡的风险相对比较低。

这篇发表的论文中所采用的测量钠摄入量方法，是收集受试对象早晨的尿液样本，然后进行分析尿液里面钠的含量，进而利用一种公式进行推算，得到一天，也就是24小时内尿液中钠的含量，从而推算每个人每日的钠摄入量。关于这种测定盐分摄入的方法，有学者也提出了自己分析意见，他们认为这种推算测量方法不够严谨，是存在误差的，每个人每天的钠摄入量浮动变化很大，仅仅收集测量某一天的尿液钠含量并不能准确反应钠摄入量。

此外，是否摄入过低的盐会导致疾病的发生仍然需要仔细分析，当患者有严重的心血管疾病时，他们可能已经没有办法进食，从而导致钠的摄入过少，而并不是因为吃的盐太少，从而导致死亡，而是因为其本身的疾病。

上面没看懂不要紧，我们只想告诉你一个结论：

上述文章仅仅片面报道了学术界争论的一个话题，即"高盐饮食是否增加了心脏病发病及死亡的风险”，有失偏颇，目前来看，高盐饮食与高血压之间的正相关关系仍很明确。医学界的主流意见仍提倡低盐饮食以预防高血压及其并发症。

有人说，我已经很注意啦，肯定盐分摄入合格啦，那么事实是？

我们的日常生活中，盐分的摄入量怎么样？

《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》指出2012年中国居民营养与健康状况监测结果显示我国居民平均每天烹调用盐10.5克（城市为10.3g，农村为10.7g）。

中国居民营养与健康状况监测表明，每标准人的钠总摄入量为5706.7mg/d，其中食盐的摄入量为10.5g/d，提供钠4127mg/d，即膳食中食盐提供的钠占72%。2016年2月16日，国家食品安全风险评估中心在《美国医学会期刊》（JAMA）上发表了中国人盐摄入量的最新评估数据。2009~2012年中国总膳食研究的调查数据显示陕西、河南、北京平均每日盐摄入量都达到了11克以上，基本已经是膳食推荐摄入限量6克盐的两倍了。