记者探秘现实版《急诊科医生》

　　在《急诊科医生》这部电视剧中，涉及到不少疾病的急救处理方法，但记者采访了解到，有的医疗小贴士里提及的急救处理方法并不完全正确。

剧中误区一

　　轻度烫伤可涂紫药水

　　剧中：轻度烫伤，可涂紫药水。

　　正解：江门市五邑中医院急诊科陈世洪主任医师表示，早期烧伤创面的用药目的不外乎防止感染、保护创面两方面。家庭常备的消毒杀菌药品有紫药水、红汞、酒精、碘酒、洗必泰、吉尔灭以及头孢菌素等，但由于紫药水、红汞等会使受伤组织染色，影响医生对烧伤深度的判断，一般不应采用。酒精、碘酒刺激较大，可用于未破溃处，如用于水疱破溃处则疼痛较剧烈，甚至可加重损伤，因此也不宜使用。低浓度的洗必泰(0.5%)、吉尔灭(0.1%)刺激性小，不染色，可以冲洗、浸泡或湿缚创面，但时间不应太长，一般在5分钟左右即可。时间过长，也会损伤组织。

　　出现烧烫伤时，应做到冲、脱、泡、盖、送，即将烧烫伤的部位用流动的自来水冲洗;在穿着衣服被热水、热汤烫伤时，千万不要马上脱下衣服，而是先直接用冷水浇在衣物上降温，充分泡湿伤口后，再小心除去衣物。如果衣服和伤口粘在一起时，切勿撕拉，只能将未粘着部分剪去，粘着部分留在皮肤上以后处理，再用清洁纱布覆盖上面，以防污染;送到医院求诊。

剧中误区二

　　烧烫伤后产生水泡需要挑破

　　剧中：烧烫伤后产生水泡，需要挑破。

　　正解：这要根据情况而定。一般开水烫伤形成的水泡是无菌的，表皮没有破损，此时如果水泡不是很大，是不需要挑破的。一方面由于保持了皮肤的完整，细菌不易侵入，不易发生感染;另一方面保留皮肤，能起到保护创面的作用，但是如果水泡过大，疼痛明显，蛋白可能有凝固，这时就应该用无菌的针棒挑破水泡，挤出水泡中的水，将水泡皮原样覆盖。更好的方法是使用生物敷料，这时将坏死表皮完全去除，清洁消毒后，覆盖生物敷料，这种方法大大降低了感染率，而且换药疼痛大大减轻。

剧中误区三

　　烧伤后切记不能用自来水冲

　　剧中：被烧烫伤后不能用自来水冲，会导致感染。

　　正解：这是错误的。烧烫伤后最好的急救措施就是用大量冷水冲，不但能够减轻疼痛，更重要的是能够减轻烧伤程度，通过冷水的冲、泡，带走组织中的热量，避免了进一步的损害，所以一旦发生烧烫伤，首先想到的就是如何尽快脱离热源，在有水的情况下立即进行冲泡，冲泡应持续10—30分钟或更长。自来水的清洁程度已经相对较高了，完全可以放心使用。待处理完毕后，再到专科医院进行消毒处理，包扎创面。

剧中误区四

　　医院急诊科不能接种狂犬疫苗

　　剧中：有人被狗咬了，跑到医院急诊科打疫苗，却被告知急诊科不能接种狂犬疫苗。

　　正解：“我市各大预防接种门诊都可以接种狂犬疫苗，我院急诊科可以接种该疫苗。”陈世洪表示，如今不少家庭都喜欢养宠物，因此需要特别注意。一旦被犬特别是可疑犬咬伤后，应立刻接种狂犬疫苗，全程接种疫苗(第0/3/7/14/30天共5针)。注射狂犬疫苗的免疫效果与注射的时间有直接关系。咬伤后，注射越早，免疫效果越好，获得保护的机会越大。

　　如果被动物(如狗、猫、狼等)咬伤而又不能确定该动物是否为健康无毒动物时，应及时到医院处理伤口，或先自行用肥皂水对伤口进行反复彻底清洗干净，用3%—5%肥皂水或0.1%新洁尔灭反复冲洗至少半小时，肥皂水与新洁尔灭不可合用。这样可将侵入的病毒大部分冲洗掉，然后尽快到预防接种门诊注射狂犬疫苗。对重度咬伤者，除局部彻底清洗消毒外，还应在伤口周围应用狂犬血清浸润注射，随后再注射狂犬疫苗。被咬的伤口不宜包扎和缝合，尽可能让伤口暴露。

　　陈世洪提醒，值得注意的是，由于狂犬病是致命性疾病，发病后的死亡率几乎为100%，至目前为止，世界上仍未有一种有效的治疗方法，所以，凡被狂犬或不清楚是否带毒的动物咬伤后，都应立即注射狂犬疫苗。孕妇被咬伤，也应及时全程注射狂犬疫苗。注射狂犬疫苗无禁忌症。