“我与卫生健康事业同行”系列报道之六：产前诊断大夫30年从医初心不改 对每个家庭尽职尽责

       21号上午，记者见到了刚刚做完羊水穿刺手术的白清芬，利落的头发、温暖的笑容，回答问题时的一丝不苟与严谨认真。她就是德州市妇幼保健院产前诊断中心主任兼遗传实验室主任、主任医师的白清芬。

　　1984年参加工作的白清芬，在妇产科工作上一干就是30多年，尤其擅长产前筛查与诊断。自德州市妇幼保健院2003年开展中孕期产前血清学筛查工作，白清芬已有14年的中孕期产前筛查工作经验，“我们每个月最多要接待800余名进行产前筛查的产妇，今年每个月也有600余名孕妇。”白清芬告诉记者。

白清芬正在向患者询问病情

白清芬正在做手术

　　2002以前，产前诊断在德州市妇幼保健院一直是空白，当时已经40多岁的白清芬，深知产前诊断具有很高的风险性，且工作繁琐、程序复杂，但是她仍旧勇挑重担，走出去参观学习，请进专家现场指导，系统学习了关于产前检查的技术和法律法规。回到德州后，白清芬一步步地筹备、摸索、预实验等，从开始的两个人，一台倒置显微镜和一台简单的床，到现在形成了十个人的科室团队，拥有多功能旋转床，以及最新引进的全自动染色体分析系统。“之前是通过人工采图，现在机器就可以采图，而且一台机器可以满足六位医生同时操作。”白清芬介绍说，这不光大大节省了医生的时间和体力，还通过FISH技术，诊断的时间从21个工作日缩短到了72小时之内。

　　“产前诊断有三种方法，一是孕早期的绒毛穿刺、二是孕中期的羊水穿刺、三是孕晚期的脐血穿刺。”白清芬介绍说，目前最安全的就是孕中期的羊水穿刺。回想起当年“一波三折”的第一例羊水穿刺手术，白清芬仍记忆犹新，“当年那名孕妇反复预约了三次，每次预约后又取消。最终第一例羊水穿刺手术的患者还是我的熟人。”羊膜腔穿刺术是孕中期产前诊断的常用方法，虽然安全系数很高，但大多数孕妇仍担心疼痛或伤及胎儿，开始时难免有退缩心理。“这要对自己提出更高的要求，既有全面的专业知识，也要有“一针见水”的好技术。”白清芬说。多年来白清芬也做到了，总结了一套以孕妇为中心有利于出生缺陷预防的服务模式。

　　采访过程中，每当聊到通过产前诊断获得帮助的患者家庭时，白清芬的脸上总是神采奕奕。“我记得以前有个孕妇智力不好，我先将孕妇的染色体进行检查，再把胎儿的染色体与孕妇的染色体进行对比，胎儿另外的染色体也没有发现异常，从而确定孩子是没有遗传缺陷的。那家人可是高兴坏了。”

　　但也不是每一个结果都是那么圆满，对于染色体有缺陷的胎儿，一般的孕妇及家属对高风险的结果往往难以接受，听到这种结果很难控制情绪，并且心理压力较大，白清芬总是用最浅显的语言讲解，尽量安抚好孕妇的情绪，直到孕妇选择了正确的进一步的检测或诊断。“孕前诊断都是从孕期16-23周时做，我一般都要求孕妇18周时尽早的做诊断。”白清芬说，这样如果胎儿有问题，可以利用最短、最恰当的时间，降低手术危险系数，保护好孕妇的安全。

　　从医三十年的白清芬行医过程中，至今约为1300名有产前诊断指征的孕妇行羊膜腔穿刺术，进行产前诊断。确诊唐氏儿等常见染色体数目和结构异常的染色体病70多例，避免了严重致畸致残性疾病患儿的出生，减少了家庭与社会的直接经济负担数千万元。