尿毒症患者：请爱护你们的生命线！

2017年12月09日 10:10 重庆国瑞中医院

目前临床上慢性肾功能不全尿毒症的患者越来越多，接受血液透析治疗的患者数量同样的增长迅速。

大多数患者进行血液透析都是通过动静脉内瘘作为透析通路，动静脉内瘘就是尿毒症患者的“生命线”。

那么在日常生活中，应当怎样去维护这道珍贵的生命线呢？重庆国瑞中医院肾内科学科带头人彭献代主任提出了以下建议，希望肾友们能够照此维护你们的“生命线”。

【专家推荐】

彭献代

肾内科学科带头人主任医师硕士生导师

坐诊时间：每周一二三四五全天

中西医结合肾病专家委员会副主任委员、中华医学会肾病专家委员会委员、中西医结合老年病专家委员会委员，渝中区、九龙坡区医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。毕业于华西医科大学本科，重庆医科大学研究生毕业，就职于重庆市第三人民医院肾病治疗中心，长期从事肾脏病临床工作，对急慢性肾炎、肾盂肾炎、高血压、红斑狼疮以及多种肾脏病的诊断与治疗有丰富的临床经验，先后在国家级及省级专业杂志上发表论文30余篇。

擅长：慢性肾功能衰竭、尿毒症、急性肾功能衰竭，各种药物、食物中毒的救治，以及对心衰、呼衰等多脏器功能衰竭病人的挽救治疗，特别对血液透析、血液灌流、血液滤过、血浆置换及连续性肾脏替代治疗（CRRT）等有较高的造谐，并开展移动式血液透析，进行血透病人的家庭治疗。

第一，应当学会去观察动静脉内瘘是否通畅，有两种常用的方法：

1、用手去触摸动静脉瘘的瘘口处，一般成熟的流量充足的内瘘可以触及明显的震颤的感觉（即感觉像手指头下边有流水感）；

2、把动静脉瘘瘘口处放到耳边听，可以听到“呼呼”的杂音，一般流量越好的内瘘，杂音跟震颤越明显。

如果突然发现杂音跟震颤明显减弱，需要警惕动静脉内瘘闭塞的可能，立即至医院就诊处理。

第二、每次透析结束后，用纱布卷压迫止血15~20分钟，若穿刺处未见渗血，可解除压迫。

若有少许渗血，应减轻压迫力度，继续压迫30~60分钟，具体时间视渗血情况而定。对于易发生低血压的患者，压迫力度不宜过大，压迫时间不能超过20分钟。

第三、保持内瘘侧肢体的清洁卫生。内瘘穿刺处瘙痒时，不能用手直接去抓挠，避免皮肤破损而引起感染。

第四、内瘘部位可佩戴护腕，以保护内瘘，避免受到磕碰，同时防止内瘘血管过度扩张。

第五、不能在内瘘侧肢体进行测血压、输液、输血等操作。

第六、如穿刺部位有血肿，当天可用冰块冷敷，第二天再进行热敷，同时可配合药物按摩，以每次15分钟，每天2次为宜。

此外，在日常生活中还需要注意，在做动静脉内瘘侧的上肢尽量避免做重体力活动，避免过度屈曲，睡觉避免将动静脉内瘘侧上肢放在身下侧卧，避免动静脉内瘘处外伤等等。

【科室链接】肾内科（血液透析）

重庆国瑞中医院肾内科是集医疗、教学、科研一体的重点发展学科，科室由肾内科病房和血液净化中心两部分组成，病房设置床位100余张，24小时应诊。

科室技术力量雄厚，医疗技术精湛，设备先进。医院严格按照国际一流医院标准设计建立了血液净化中心，引进了20余台由德国费森尤斯公司生产的全球顶尖血透仪，配备高品质冷暖中央空调和层流净化系统，并配有独立VIP透析区，环境宽敞明亮，科室拥有一套科学、严谨、完整的管理制度及流程标准。我科主要诊治急慢性肾炎、急慢性肾功衰、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎等肾脏疾病，开展了血液透析、血液透析滤过、血液灌流、单纯超滤等血液净化工作。

世界顶尖德国费森尤斯血液透析机

重庆国瑞中医院肾内科作为我市规模较大的专业从事血液透析治疗的专业科室，坚持以优质服务为理念，以“让病人满意”为目的，为病人提供优质合理的诊疗、护理服务，为急性、慢性肾衰竭、免疫性疾病和中毒等疾病患者带来了福音。

宽敞舒适的透析大厅

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