【点赞】脊柱骨科又一利器——超声骨刀

腰椎管狭窄症是脊柱外科当中比较常见的疾病，多数需要手术治疗，分为传统的经后路、经前路手术方法，以及微创手术方法，其中传统经后路手术需要打开椎管，一般是用骨刀或者椎板钳，用骨刀风险较大，易损伤神经根；而用椎板钳开椎管明显延长手术时间。无论用骨刀还是用椎板钳术中出血均多，主要是骨面渗血，这在目前血源比较紧张的情况下非常不利。

超声骨刀是一种利用高频超声波来进行骨组织进行切割，刀头无振动，无旋转，对软组织无切割作用，可以对神经组织起到很好的保护，同时对骨面有止血作用。体外试验表明，超声骨刀对骨组织切割作用可以用“切骨如泥”来形容，切骨非常轻松，对软组织无作用。实验人员将工作中的超声骨刀对未行保护的手掌进行切割，手掌皮肤无任何损伤。在本次手术中，脊柱外科用超声骨刀进行椎管减压，椎板切除非常顺利、迅速，同时超声骨刀对骨面止血作用非常好，椎板切除后骨面无明显渗血。腰椎管狭窄症、胸椎管狭窄症、颈椎管狭窄症都是应用超声骨刀的适用症，其中胸椎管狭窄症是超声骨刀的最佳适用症，因为胸椎管狭窄症减压手术是脊柱手术中风险最高的，尤其是胸椎管狭窄症需要进行360度环形减压，可以说超声骨刀是进行此类手术的最佳选择。颈椎管狭窄症患者，尤其椎管狭窄较重的患者，在进行颈后路单开门椎管扩大成形术时，如何保护受压的脊髓使之避免椎板减压时的损伤，是进行这类手术的要点，而超声骨刀可以很轻松的完成椎板开门，同时很好的保护了脊髓及神经根组织。

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