硝酸甘油VS速效救心丸，救命到底哪家强？
导读：硝酸甘油和速效救心丸都堪称心绞痛患者的“救命药”，只是在心绞痛急性发作时，应首选硝酸甘油还是速效救心丸，这二者之间，究竟有何异同？
作者：中山大学附属第一医院 马晋平、张学培
来源：广东卫生计生
心绞痛急性发作时，首选硝酸甘油，即刻舌下含服1片，1～2分钟即可起效。若疼痛不缓解，每隔5分钟可重复含服1片。
若持续15分钟且已服总量达3片疼痛无缓解，很可能出现心肌梗死等更加危急地情况，应立即呼唤身边的人拨打120。
速效救心丸在高危人群中更加有效
速效救心丸主要用于心脏病高危人群，如工作压力大、高血脂及以前出现过心绞痛但未明确诊断的疑似患者。
当出现胸闷、胸部不适、左肩酸沉等先兆症状时，可迅速含服速效救心丸。一般为4粒，含服后5分钟起效。如果10分钟后不缓解，可酌情再服，连续服用两次效果不佳，应立即拨打120。
硝酸甘油有禁忌
若存在硝酸甘油禁忌时，例如严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚梗阻性心肌病或对硝酸甘油过敏者，可选用速效救心丸。
两者尽量不要同时服用
很多人以为两种药都吃则是上了双保险，其实不然，这么做可能使得药物效果难以控制，也容易掩盖病情，增加不良预后的风险。
1. 硝酸甘油和速效救心丸均需舌下含服，不能吞服。因为舌下毛细血管丰富，药物直接进入血液循环，吸收好且起效快。
2. 两种药最多连续含服3次。硝酸甘油和速效救心丸若首次含服效果不佳，可每隔5～10分钟再含服一次，但含服3次后胸痛不缓解，且伴有大汗、面色苍白、四肢发冷等症状，极有可能发生急性心肌梗死，则需即刻入院。
3. 在含服这些药物时，尽量取坐位，不要站立或平卧，否则容易因头晕而摔倒。
4. 两者均需在阴凉处保存。硝酸甘油打开瓶盖后3～6个月可能会失效，若舌下含服时没有辣涩的感觉，或不出现头胀、面红等表现，则药可能已失效。速效救心丸保质期为3年，若药物变粘、变色、破碎或舌下含服时没有苦辣或麻凉感觉时，药物可能已失效。