避开剂量谈毒性就是在耍流氓

中药是中华瑰宝，博大精深，疗效神奇。然而，由于中医用药复杂，且药方传承大多基于药典大致范围和医生个人经验基础，缺乏科学的理论指导和客观标准，使中医药蒙上了一层神秘的色彩，自古便有“中医不传之秘在剂量”的说法。

“Hormesis”指“毒物兴奋效应”，是近年来比较热门的新观点，它认为，虽然高浓度化合物对生物体的毒性与S型曲线一致，即发挥毒性抑制作用；但是低浓度化合物却反而对生物生长存在促进作用。 “这就好比喝酒，”林志芬教授举例说，“小剂量酒精存在着刺激神经的作用，但是高剂量的酒精就会导致酒精中毒，产生毒性作用。

西方传统毒理药理的观点认为，随着化合物浓度的增加，化合物对生物体的毒性抑制作用越大，化合物的剂量-效应曲线呈现经典的S型曲线。林志芬教授说这是因为西药大都是高剂量单一的化合物，因此，西医用药就是依据这一S型曲线，科学地确定药物剂量。

林志芬教授解释，中药的用药本质上就是大量低浓度化学品的混合联合作用，因此，可以从“Hormesis”这一崭新视角来思考传统中药的用量问题。中医治疗不仅重视“治”，更重视“调”，通过“调”强化“治”的目的。在“治”的过程中，主要是依据中药的“以毒攻毒”原则，即通过“Hormesis”的抑制作用段曲线加以作用，这与“Hormesis”的高浓度抑制密切相关。

事实上，我国最早的医学典籍《黄帝内经》就提出了中药毒性理论，以“毒”代指中药或中药的峻烈程度。治病要用“毒药”，药没有“毒”性就治不了病，所以中医甚至喜用蝎子、蜈蚣、蟾蜍等治疗癌症。而在“调”的过程中，有“免疫”的思想，需要身体各项机能的提高，可通过“Hormesis”刺激作用曲线段实现，这则与Hormesis的低剂量刺激密切相关。

蟾酥粉虽然是毒性饮片，然而《中国药典》2015年版一部及四部上明确规定，蟾酥粉在0.015~0.03g范围内有解毒、止痛、开窍醒神的效果。仟源中药蟾酥粉引进现代化冻干粉灌装设备，采用专利技术，分装剂量精确到万分之一克，每瓶精确至15mg，且独立分装，避免交叉污染，解决蟾酥粉临床应用屏障，精确更安全。

部分文字引用自“中药传承辅助平台”：同济大学女教授首次向国际证明中医用药剂量的科学性 如有侵权、立即删除。