争分夺秒，介入治疗再立新功，我院成功抢救一名双侧肺动脉栓塞患者
2018年1月15日， XXX男，59岁，因“突发晕厥5小时”由门诊以“晕厥查因”收住入院。入院查体：T 36.5℃，R 20次/分，P 107次/分 BP 110/70mmHg,神清，双瞳孔等大等圆直径约3mm，对光反射灵敏，唇稍发绀，颈软无抵抗，双肺呼吸音偏低，无明显干湿性啰音，心率107次/分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音可，双下肢无水肿，四肢肌力肌张力正常。心电图：窦性心动过速；血气分析：PH7.44 PCO2 26.2mmHg PO2 65mmHg，凝血四项：D-二聚体：3.21ug/mL，彩超示：左下肢股浅静脉下段血栓形成。肺动脉CTA检查示：考虑肺动脉栓塞。
本病死亡率极高， 针对患者病情，在医务科的组织下，对病人进行了全院会诊。会诊意见：诊断肺栓塞明确，患者存在严重低氧血症，需介入下行局部溶栓或取栓治疗。经我院普外科，内一科，内三科，放射科多科合作。在我院巨资引进的DSA(数字造影)下急诊行肺动肺造影溶栓。手术顺利，成功挽救了患者生命。此次成功的抢救，充分发挥了院内科室间的团队协助，准确评估病情，果断急诊手术，做到了有的放矢，精确治疗，为抢救危急患者的生命搭建了一条绿色通道，也使我院抢救危急患者水平上了一个新台阶。
以上为术前CTA检查情况。
介入手术中
术中给予重组人尿激酶原，20mg注入两侧肺动脉。
患者术后当即感无胸闷，无气促，呼吸明显改善。
科普知识：
肺动脉栓塞是非常危险的一种病症，致死率非常高，究其原因是短时间内不能快速甄别，由其导致严重休克、通气血流比例失衡、低氧血症、高二氧化碳血症致使病人心跳骤停，甚至死亡。
肺栓塞有三个因素，首先是不动造成血液滞留，如很多长时间坐飞机、火车，长期卧床的的人群；其次是血管损伤，如骨病手术患者；同时血液高凝性，如肾病、服用避孕药的人群。此外，同脑血栓一样，高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖是肺血栓的高危因素。有数据显示：“2/3的肺栓塞患者在1~2小时内发生死亡。”所以发病后，千万不能耐受，需要拨打120急救，如果家里有吸氧设备，可第一时间给患者吸氧，一旦出现呼吸困难，不能随便搬动病人，以免血栓继续掉落。此外，建议久坐1~2小时就动一动，卧床的老人也尽量在家人的搀扶下进行活动。
长按二维码关注
