健康科普 | 腊八日寒冷刺骨，冻伤不可不防！

虽说现在条件好了，城市里的孩子们保暖都非常好，但孩子贪玩，寒冷天气里，在外面呆一阵，就会冻脸、冻手、冻脚，这些部位极容易被冻伤。

什么是冻伤呢？冻伤是皮肤软组织受寒冷潮湿后局部血运减少而形成的损伤。当局部皮肤体感温度降到-2℃时就有可能发生冻伤，当气温降到-25℃时，就极容易发生冻伤了。

马丽娜介绍，容易出现冻伤的部位有面部，如耳、鼻、嘴，四肢，如手、脚。

马丽娜介绍，发生冻伤是因为身体较长时间处于低温和潮湿刺激时，就会使体表的血管发生痉挛，血液流量因此减少，造成组织缺血缺氧，细胞受到损伤，尤其是肢体远端血液循环较差的部位，如脚趾。

冻伤与气候因素有关。寒冷的天气，潮湿和风速都可加速身体的散热。

冻伤与局部因素有关。如鞋袜过紧、长时间站立不动及长时间浸在水中均可使局部血液循环发生障碍，热量减少，导致冻伤。

冻伤与全身因素有关。如疲劳、虚弱、紧张、饥饿、失血及创伤等均可减弱人体对外界温度变化调节和适应能力，使局部热量减少导致冻伤。

马丽娜介绍，冻伤按照程度可分为一度、二度、三度和重度。

一度冻伤最轻，即常见的“冻疮”，受损在表皮层，受冻部位皮肤红肿充血，自觉热、痒、灼痛，症状在数日后消失，愈后除有表皮脱落外，不留瘢痕。

二度冻伤伤及真皮浅层，伤后除红肿外，伴有水疱，疱内可为血性液，深部可出现水肿，剧痛，皮肤感觉迟钝。复温后皮肤还会硬，小孩皮肤娇嫩，皮肤颜色会变成暗紫色。

三度冻伤伤及皮肤全层，出现黑色或紫褐色，痛感觉丧失。皮肤像干酪一般。冻伤部位与正常组织间有大水疱。伤后不易愈合，除遗有瘢痕外，可有长期感觉过敏或疼痛。

四度冻伤伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头，可出现坏死，感觉丧失，愈后可有瘢痕形成。这种情况，就得截肢了。

老人常说，冻伤了千万别用热水泡，得用凉水，或用雪搓搓。马丽娜说，这种做法完全是错误的。冻伤后要迅速复温，防止进一步的冷暴露以及恢复血液循环。

冻伤早期可以用衣物或用温热的手覆盖受冻的部位，以维持足够的血供。

快速使用温水疗法，就是将冻伤的部位放在温度在38-42℃之间的温水里，先放在比体温高一度的水里，等适应后再逐渐增加水温，但水温不能超过45℃，因为冻伤后的部位感知迟钝，容易造成烫伤。“在温水里泡的时间别超过20分钟，这样可以促进血液循环，使末梢血液增加。”

要及时喝高热、高能量的热饮，让身体暖起来，加速全身血液循环。在冻伤的部位，可以涂抹一些药膏，如冻伤药膏、甘油、鱼肝油、维生素类软膏等，防止热量挥发。保护伤口以及避免创伤。如果感染了，最好是去正规的医院进行就医。

1、局部冻伤。迅速脱离寒冷环境尽快复温。把人浸泡在40—42度的水中，浸泡期间要不断加水，以使水温保持。局部用水或者肥皂水清洁后用冻伤膏。2度以上冻伤，需敷料包扎好。皮肤较大面积冻伤或坏死时，注射破伤风抗毒素或类毒素。

2、全身冻伤。全身保暖，迅速妥善将伤者移至温暖环境，脱掉衣服，盖被子。用布或衣物裹热水袋，水壶等，放在腋下，腹股沟处迅速升温。或浸泡在34-35度水中5-10分钟，然后将浸泡水温提高到40-42度，待伤者出现有规律的呼吸后停止加温。伤者意识存在后可饮用热饮料或少量酒。猝死时应该立即心肺复苏。

禁忌用冰块擦拭冻僵的肢体、干热或缓慢复温，这可进一步损伤组织；对受伤部位的任何摩擦都是禁止的。如果冻伤了，尤其是手部冻伤了，千万不要去烤火，因为这样，会易使手部组织受热过快而导致烂掉。

1、做好防寒保暖工作。适当增添衣物，三九天寒勤加衣，不能因为一时冷热就随便脱掉衣服。

2、坚持进行耐寒训练，不能整天躲在室内，也需要偶尔出去活动，让身体逐渐适应气温的变化。

3、适当“玩雪”，农村人都知道，适当用雪搓手、搓脸能预防冻伤，效果还非常不错。

4、避免鞋袜过紧。寒冷天气里，减少户外活动时间。