流感高危人群要特别注意防护

君山制药

当前,我国南北方省份均处于季节性流感的流行高峰,流感活动的总体水平仍维持在较高水平,但各地区流行高峰和流行持续时间存在差异,部分地区已呈现流行水平上升趋势减缓的迹象。预计多数地区随着学校和托幼机构放寒假,季节性高峰将出现回落。一直以来,流感是全人类重要的公共健康问题,发病率可列为各种传染性疾病之首,加之近年来新的流感病毒亚型不断被发现,如H5N6、H10N8等,致死率可高达40%~60%,这些都令流感防控形势严峻。

2017年~2018年流感季是我国近十年来疫情最为严重的一次,目前检测到的主要流感病毒为B(Yamagata)系。世界卫生组织(WHO)推荐的2017年~2018年北半球流感疫苗组分,虽然四价疫苗包含有B(Yamagata)系,但三价流感疫苗中恰恰没有B(Yamagata)系,而我国目前尚无四价流感疫苗供应。

虽然无并发症流感大多为自限性,但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感,少数重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合症(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群,亦可发生在一般人群。如2009年新型甲型H1N1流感有相当比例的重症病例是没有基础疾病的青壮年人群。因此,有流感高危因素或症状无好转的患者要及时就诊,早期接受抗病毒治疗,减少并发症发生。

谁属于高危人群



用抗病毒药有效


目前使用的抗流感病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,该类药物不仅可以防止病毒在呼吸道的进一步传播,减少病毒排出,降低传染性,而且可以减轻中毒症状、缩短病程、减少并发症的发生,从而减少住院和死亡。

无论WHO、美国CDC还是我国流感相关诊治指南都一致推荐:重症流感高危人群及重症患者,应尽早(发病48小时内)给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果;如果发病时间超过48小时,症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。

无重症流感高危因素的患者,发病时间不足48小时,为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。

离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效,但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药,不建议使用。

此外,要采取综合性个人预防措施,如要经常用洗手液和清洁的流动水洗手或用快速手消毒剂清洁手,避免触摸眼睛、鼻或口;保持室内空气流通;在流感高峰期,避免前往人多拥挤或空气流通不佳的公共场所;避免接触有流感样症状的病人,必要时正确佩戴外科口罩。


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