安全用药 | 老年人用药有“十忌”
来 源 / 国家食药监总局、人民日报
导 语
很多人知道，儿童用药不可随意，必须选用适合儿童的型，那么老年人呢？
老年人基础病多，用药也就多。
据有关资料统计：老年人平均用药量约是青年人的5倍以上。由于，老年人体内各脏器生理储备能力减弱、对药物的应激反应也变得脆弱、药物的治疗量与中毒量之间的安全范围变小、加之老年人肝肾功能减退排泄变慢，容易发生中毒或不良反应。
给老年人用药，有十忌原则
一忌随意滥用
患慢性病的老人应尽量少用药，尤其切忌不明病因就随意滥用药物，以免发生不良反应或延误疾病治疗。
二忌品种过多
老年病人服用的药物越多，发生药物不良反应的机会也就越大。此外，老年人记忆欠佳，大堆药物易造成多服、误服或忘服，最好一次不超过3—4种。
三忌用药过量
临床用药量并非随着年龄的增加而一直增加，实际上，老年人用药应相对减少，一般为成人剂量的1／2—3／4即可。
四忌时间过长
老年人肾功能减退，对药物和代谢产物的过滤减少。故老人用药时间过长，会招致不良反应。应根据病情及时停药或减量，尤其是对于毒性大的药物，更应按“衰其大半而止”原则，掌握好用药时间。
五忌生搬硬套
有的老年人看别人用某种药治好某种病便仿效之，忽视了自己的体质及病症差异，为防止这种情况，要充分做好老年人的用药及健康宣教。
六忌乱用偏方、秘方、验方
老年人患病多缠绵不愈易出现“乱投医”现象。导致他们用了那些未经验证的秘方偏方，对我们医学判定做出负面影响。要对他们进行合理指导，听医生的、遵医嘱，才是最有效的。
七忌滥用补药
体弱老年人可适当辨证地用些补虚益气之品，但若为补而补，盲目滥用，则变利为害。民间就有“药不对症，参茸亦毒”的说法。
八忌更换过频
每种药物起到稳定的作用都需一定的时间。比如，降压药物若没有明显副作用且血压控制满意，可长期使用，没必要更换，否则机体易产生耐药性。
九忌嗜药成瘾
一种药长期应用，不仅容易产生抗药性，使药性降低，而且还会产生对药物的依赖性甚至形成药瘾。
十忌用毒副作用强的药物
有些中药材如黄药子有明显的肝毒性，过量或长期应用，可导致肝脏损害；关木通、广防己、马兜铃等药材含马兜铃酸，具有明显的肾毒性，使用不当会导致肾损害；含蟾酥的中成药，使用不当会导致心脏损害和心律失常；含马钱子的中成药，使用过量会引起神经系统损害。
老年人在用药时尤其需要注意以下几点
01
掌握用药指征，合理选择药物
用药前要有正确的诊断，明确的适应证，做到对症下药，应尽量少用药或不用药。例如：老年人容易感冒发烧，但一般的感冒发烧不一定要使用抗生素。
02
掌握最佳用药剂量
老年人的用药剂量，应根据年龄、体重和体质情况而定。如一般从最小剂量开始（采用成人常用量的1/3～1/2）。
03
严格遵照医嘱服药
老年人容易发生忘服、误服、重复服或多服的情况，从而影响治疗效果或产生不良反应。老年人应当对于所服用的药品在用药前认真核对药名和医嘱，用醒目的字迹标明用药方法和次数，做到遵照医嘱，按时、按量和按次数服药。
04
注意联合用药时的药物相互作用
两种或两种以上的药物联合应用时，可能产生有害（降低疗效或增强毒性）的药物效应。而许多老年人因患有多种疾病，经常同时服用几种药物，因此，联合用药一定要慎重。
