慢性腰骶部疼痛反复发作，怎么办？

慢性腰骶部疼痛是疼痛科较为常见的一种软组织伤害刺激性疼痛。临床中多久坐、劳累或受凉后诱发，症状多反复发作。早期休息后多自行缓解；中期大多需要药物、理疗、针灸推拿等治疗后方可缓解；随着病程的延长，治疗效果越来越差，甚至出现保守治疗后一月以上症状仍缓解不明显，很让人苦恼！

大多数患者和医生认为这种病不用治，治也治不好，过段时间又复发！ 对于软组织伤害刺激性疼痛，事实真是这样吗？

病案资料：

患某，男，29岁，销售人员

入院时间：2018.1.6

病例收集者：张中义   吴香瑞

主  诉：间断性左腰骶部疼痛10年，加重1月余。

现病史：患者10年前外伤后出现左腰骶部疼痛，活动受限，卧床休息1周后症状缓解。间断性遇劳复发，休息或用药后症状缓解。近年来呈逐渐加重趋势，1月前症状再次加重，保守治疗后疼痛未缓解，严重影响正常生活，为求进一步诊疗，以“腰骶部肌筋膜炎”收入我科。入院症见：左腰骶部疼痛，活动受限，患者神志清，精神差，纳差，夜寐差，二便调，近期体重无明显变化。

既往史：既往体健。

查  体：腰椎生理曲度变浅，前屈（80°）、后仰（15°）诱发左侧骶髂关节处疼痛，左侧屈（25°）诱发左侧骶髂关节疼痛，右侧屈（30°），左腰4-骶1棘突旁、髂后上棘压痛明显，局部肌肉质硬伴条索样变，双侧直腿抬高试验阴性，屈髋屈膝试验阴性，双“4”字试验阴性，余查体未见明显异常，VAS评分6分。

辅助检查：腰椎正侧位、双斜位、骨盆蛙位：腰椎及骨盆均未见明显异常。腰椎MRI：腰5骶1椎间盘轻度膨出。

诊    断：腰骶部肌筋膜炎

治    疗：弧刃针标准疗法

疗    效：经弧刃针标准疗法治疗一个疗程后，腰骶部疼痛基本缓解，活动受限症状明显改善，VAS评分1分。

讨  论： 

慢性软组织损伤后没有得到正常的修复，引起局部软组织产生变性、挛缩、瘢痕，长期得不到纠正，造成脊椎力学平衡失调是发生慢性腰骶部疼痛的根本病因。

弧刃针通过对腰骶部软组织的挛缩、瘢痕进行松解减张，解除腰骶部异常应力，恢复脊椎的力学平衡及生理曲度，受到挤压的神经末梢也得以松解，血液循环得到恢复，疼痛症状逐渐恢复。

河南省中医院疼痛科目前采用弧刃针技术--中医特色原创技术，对慢性软组织损伤的患者实施阶段性、个体化治疗，恢复软组织的正常功能。规范化评估和治疗，定期复诊和治疗，慢性腰骶部疼痛是可以临床治愈的。

作者：张中义