我院不孕症门诊已开展无痛无创性子宫输卵管造影术

平原县人民医院

    输卵管通畅度的检查,选择通液还是造影好?

      在女性不孕症的因素中,输卵管性因素占30%-40%。通常来门诊就诊的患者,不怀孕首先想到的是自己的输卵管到底通还是不通。

      输卵管作为女性内生殖器官的一部分,具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用。若输卵管功能障碍或管腔不通,则可导致女性不孕。导致输卵管病变的因素包括输卵管的结构异常、输卵管的发育不良、输卵管的非特异性炎症子宫内膜异位症及输卵管周周病变如附近器官术后粘连和肿瘤的压迫、变形。性传播疾病如淋球菌、支原体、衣原体的感染也可以造成输卵管的阻塞,引起不孕。

      2O11年中华人民共和国卫生行业标准把x线下子宫输卵管造影作为首选。

       那么输卵管通畅度的检查,目前常采用哪些方法呢?大家比较熟悉的:1、输卵管的通液术;2、DSA下输卵管的造影术;3、超声下输卵管造影术;4、腹腔镜下输卵管通液术。

      为什么要进行输卵管造影检查,如何进行检查呢?用下面的图片为大家展示一下:

      DSA下子宫输卵管造影检查相比传统的输卵管造影检查,患者接受X线的辐射量大幅下降,术后不用避孕三个月,安全性更高,不孕症门诊DSA下子宫输卵管造影检查图像更清晰、一目了然。可以实时动态检测输卵管通畅、走行及盆腔弥散情况。同时对子宫的形态如子宫畸形、宫腔粘连、宫腔占位病变可做出判断。

      输卵管造影进入一个无创时代,目前我院不孕症门诊已开展此项检查。


用一张动态图片让大家进一步了解子宫输卵管的动态显影过程


      这是传统普通X线下的子宫输卵管造影检查,图像模糊欠清晰、不能动态检测输卵管的走形通畅情况。患者接受X线的辐射量较大,术后避孕时间长。 

      为什么要淘汰输卵管通液术?通液操作简单,费用低廉,缺点是无法观察子宫及输卵管的内部情况,无法判断何侧输卵管通畅或阻塞,阻塞的部位及阻塞性质,假阻塞或假通畅率较高。如输卵管积水管腔粗大,一侧管腔可以容纳20毫升以上的液体而产生通畅的假像,因此不能作为输卵管阻塞的决定性诊断,


      如图双侧输卵管梗阻并左侧积水,如果仅仅是通液检查,会给医生和患者造成一个假性通畅的判断。

      平原县人民医院不孕症门诊是全县唯一可开展DSA下输卵管造影的医疗机构,可为患者提供规范化、系统化的诊疗方案,目前针对输卵管性不孕开展宫腔镜检查、宫腔镜下DSA下输卵管不通介入导丝治疗,为不孕的患者带来福音。

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