哺乳期间出现急性乳腺炎怎么办？

   

     急性乳腺炎是指乳腺的化脓性感染，多见于哺乳期的妇女，初产妇更为常见。乳汁淤积是发病的重要原因，乳头破损是细菌入侵的主要途径。金黄色葡萄球菌感染者多为乳腺深部脓肿，链球菌感染常引起弥漫性蜂窝织炎。

1、急性乳腺炎有哪些常见的病因？

    一方面，乳汁淤积很可能导致入侵细菌的繁殖生长，而导致乳汁淤积的原因主要有乳头发育不好，妨碍哺乳，而乳汁分泌过多或婴儿吸乳少、哺乳姿势不正确、乳腺管不通畅等也会造成乳汁淤积。

    而另一方面，细菌也可能常由乳头破损、皲裂处入侵，沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎吸乳时，细菌可直接侵入乳腺管，上行至腺小叶而发生感染。

2、急性乳腺炎有什么不适表现吗？

    早期患者感乳房胀痛，继而局部皮肤发红，出现硬块，压痛明显。可有寒战、高热烧、腋窝淋巴结肿大、白细胞计数增高等。治疗不当常引起化脓。

3、急性乳腺炎变成了乳腺脓肿怎么办？

    急性乳腺炎到了脓肿形成阶段，就需要及时切开引流。切口的大小和位置以保证出脓通畅为原则。因为乳房脓肿常为多房性，需用手指分开多个脓腔的结缔组织间隔，引流才能通畅。乳房深部的脓肿，以高热、寒战为主症，局部红肿不明显，更无波动感，可先做穿刺抽脓试验，证实有脓后再行切开。

    乳房脓肿最好不要等待自行破溃，因为脓腔常为多发或此起彼伏，自溃的破口不能彻底引流。一般来说化脓性乳腺炎只要脓液出净，发热自退，以后就进入伤口愈合期，隔日换药，伤口多在一月内愈合。

4、奶发炎了还能吃吗？

    在乳腺炎早期，可以母乳喂养或只用健侧哺乳，因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养，而且还增加了乳汁淤积的机会。所以，在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，一定要注意排空乳汁

    除了给孩子喂奶，还可以用抽吸的方法排空乳房，也可应用手法或器具挤奶，尽量将乳汁排空是最有效的措施；同时，可以局部理疗和热敷，这对早期炎症有效。如高热或使用解热镇痛性药物或用抗生素后，则建议停止母乳喂养。

    而当乳腺局部化脓时，患侧乳房应停止哺乳，并通过挤奶或吸奶器抽吸的方法将乳汁排尽，避免乳汁残存引起新的感染，并及时切开引流，坚持换药，以促进伤口尽快愈合；与此同时，仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳。只有在感染严重或脓肿切开引流后，发生乳瘘时才应该完全停止哺乳，并按照医嘱积极采取回奶措施。