药店看“两会”：必须读懂五个关键词

2018年全国“两会”已经拉开帷幕，“两会”的召开也吸引了医药行业的关注，其中分级诊疗、互联网+、中医药、医保、新零售等关键词都与我们药店息息相关。在经济增速放缓、加快新旧发展动能接续转换、重视经济增长的高质量发展而不是速度的当口，中国经济包括药品零售行业也迫切需要通过注重品质以及数据和技术的创新使用来推动药店的转型升级。

早在2015年国务院推出分级诊疗制度建设指导意见以来，政府部门与社会各界就对分级诊疗寄予了厚望，医改“十三五”规划更是将推进分级诊疗制度作为“十三五”期间深化医疗改革的主要目标和重要任务。

在政府持续推进分级诊疗的过程中，业界更关心的是药店接下来在这里面应当如何去配合，可以通过哪些途径去获得突破?

从分级诊疗的流程上来看，似乎跟药店难以扯上关系。一方面，政策的开放，如政府鼓励社会资本进入医疗领域、允许医生多点执业、医疗机构准入门槛下降等一系列政策，让拥有一定资源的医药行业人士，具备了参与基层医疗跑马圈地式竞争的资格；另一方面，零售药店难以获得外流处方、企业专业服务能力有待提升、药品销售增长率放缓等现实，也在倒逼行业人士进行跨界转型。

然而，这几年随着分级诊疗政策的部署完善，家庭医生、远程医疗、慢病管理、基层医疗检验检查不仅成为分级诊疗的切入口，也让这些领域的机会凸显。

继“网络医院”“乌镇互联网医院”等项目在药店落地后，通过远程诊疗等服务，一些药店快速补上了“医”的短板和处方来源问题。而建立健康档案、指导患者自我健康管理等慢病管理职能也与药店目前开展的慢病管理有许多相同之处。加上药品零售企业具有区域扎根深、门店多、覆盖广等特点，这些都成为了药店可以参与分级诊疗体系建设的“入口”。

事实上，包括吉林大药房、陕西怡康等区域龙头企业，以及浙江海宁老百姓等区域中小连锁均已经开展相关试点，并在当地监管部门支持下取得了一定的成绩。不过，要想进一步承接从大医院分级出来的患者流，药店必须尽快提升自己的专业服务能力，与相关政府部门沟通，着力解决处方来源和医保政策等方面的问题。

陕西省政协委员、西安市人大代表、陕西怡康医药集团董事长何煜就建议，利用大型医药连锁的数据资源以及药店的网络布局，将药店、医院有机整合在一起，实现全科医生在店、专家医生在线的模式，将老百姓的健康咨询、慢病管理、小病诊疗等需求，高效且便捷地在药店与连锁诊所充分实现，以“药+诊”模式助推分级诊疗，将使行业迎来快速发展的大好机遇。

在中国社会已经高度互联网化的当下，以及在新零售的概念提出来之前，药品零售行业就已经开始在探索医药电商的发展业态。对于传统药店来说，转型升级的压力让他们更愿意在这方面进行尝试。

不过，在实际运营环节，企业的推进步伐并不顺畅。尤其在医药流通领域，对于互联网的态度，也始终存在争议。有人认为，互联网应用是未来所有零售行业的主流发展业态，随着政策的不断开放，医药电商将壮大成为行业的主流渠道。

也有人认为，以医药电商为代表的互联网+医药目前还尚未成熟，且医药行业有其特殊的政策壁垒和属性，过分使用互联网将打破甚至破坏行业原有的商业模式与平衡，影响药品流通行业的长远持续发展。

考虑到政策强调“网上网下一致”原则进行监管，且处方药网络销售遥遥无期，以互联网+“颠覆行业”的声音已经基本消失。企业开始谋求更为务实的方法，以互联网技术为辅助手段，提升企业的服务品质与服务范围，从而提升运营效率、质量与效能。DTP、O2O模式逐渐成为热点，医药电商企业也开始转攻线下。

全国人大代表马化腾在提案中就指出，传统零售和线上电商彼此间的融合开始了，已经不是互斥，用户体验也真的是要线上线下整合。

他建议，虽然移动互联网、大数据和人工智能等新技术与健康医疗、医药产业融合初有成效，但由于市场还存在较多政策、标准、法规和技术壁垒；政府、学术科研机构和企业之间也没有形成有效的协同创新机制，因此如何打破以上壁垒，形成产业链的协同创新机制，真正落实健康医疗、医药产业与互联网+的融合，依然考验行业人士智慧。

在本届“两会”上，中医药产业的发展牵动着许多医药界代表的心，如何传承、弘扬中医药文化，让中医药为更多的患者提供服务并走出国门，这不但是中药行业和药店行业关注的焦点话题，也是当前中药生产企业和中医馆的发展“瓶颈”。

中医提倡“三分治、七分养”，这意味着中医药在为消费者提供预防、保健、养生方面可以有更大的作为，而不只是销售中药的场所。以往国家出台了一系列有利于中医药发展的宏观规划，而在本届全国“两会”的政府工作报告中，明确指出“支持中医药事业发展”、“发展居家、社区和互助式养老，推进医养结合”，而基层又是发展中医药的希望所在，这给遍布城乡大街小巷的药店提供了拓展中医药业务的广阔空间。

当然，尽管不少连锁药店希望能够成为社区医疗服务的提供者之一，并且有些药店做了尝试，但总体来说没有太大的进展。如何切入基层医疗服务，还需要与政府相关部门、基层医疗机构进一步沟通。

在政府工作报告中，指出要在医疗领域推进“互联网＋”，运用新技术、新业态、新模式，大力改造提升传统产业，也给药店未来的发展提供了新的思考方向。开设门诊或中医馆，是目前连锁药店拓展中医药业务的主要途径，但其实在怎样利用互联网技术提供中医诊疗服务、实现线上与线下的闭环上，可以有更大的想象空间。

可以预见，在政策鼓励下，除了门诊和中医馆，连锁药店可能会开办出其他多元化中医药服务的新模式。但正如全国政协委员吴焕淦所担心，一些不规范的养生馆会坏了中医药养生的名声，需要尽快规范中医药养生保健市场。

在中国人口老龄化日益逼近，未来医保资金使用压力巨大的大环境下，无论医保费用结余情况如何，严格监管医保资金的有效合理使用，防止医保资金的过度浪费与过快增长，已经成为必然趋势。

然而在医药零售领域，部分地区的药品零售企业为了实现销售规模的快速增长，违规盗刷、骗取医保资金的行为屡有发生，极大伤害了政府部门对零售药店的信任。

这就导致人力资源和社会保障局不愿意开放医保的大头——统筹资金到零售药房，明显对零售药店的经营业绩和顾客拓展带来了较大影响，甚至还有一些专家提出取消医保基金个人账户，杜绝医保资金在零售终端的浪费使用。如果真的实行，必将使处境本就尴尬的零售药店经营雪上加霜。

要避免上述情况的出现，巩固、扩大药品零售领域的医保份额，各零售企业必须全面实施合规经营，杜绝医保资金在零售终端的违规使用，以逐步建立药品零售企业在政府部门的专业形象与品牌，避免药店对医保资金使用的边缘化，进一步为零售终端的发展争取到有利的资源。

此外，探索连锁药店与商业保险的合作，引入PBM（药品福利管理）等创新模式，把药店打造成减轻消费者购药成本，提升医药费用性价比，舒缓医保资金压力的新型平台，也将成为零售药店转型发展的又一新机遇。

在本届全国“两会”上，新零售成为各大媒体的关注点，多地两会也深度关注新零售。一方面，大家关注新零售对消费体验的改变，寄望其能推动消费升级，提振经济活力，同时也在探讨其激烈竞争背后的模式创新。这不仅是整个零售业面临的问题，也是医药零售的现实难题，因为国内目前没有成熟或可供借鉴的成功经验和模式，新事物也都在摸索中。

很多人把2017年称为“新零售年”，作为一种全新的商业形态，新零售在无形中刺激着消费增长。当前，传统线上流量红利见底，边际获客成本激增。另一方面，物联网、大数据、云计算等创新技术在加速推进，移动支付也迅速普及，线下零售渠道的机会又开始回归，电子商务也可能成为传统行业，这便给医药零售带来了新的发展路径——打通线上线下资源，以多渠道融合的方式为消费者提供健康服务。

在过去一年中，医药经营企业围绕新零售，不断在尝试和布局，即使抱有怀疑，成熟的模式也还没有，但面对消费需求的持续升级和消费理念的改变，以及传统零售发展寻求新的驱动力的需求，药店和医药电商在这方面的尝试也没有放弃。

不过，需要指出的是，由于行业的特殊性，医药行业在新零售方面的探索还处于初级摸索阶段。但再如何发展，也离不开专业化和经营模式这两个关键因素。叮当快药CEO王立成指出，新零售必然是以健康服务体验为中心的，融合线上线下多种渠道的服务模式。

正如人民日报评论所说，新零售打开了“无边界”的想象。对于医药行业来讲，新零售能否取得新的突破还有待观察。但无论如何，它所描绘出的“无边界前景”，对于医药零售如何通往未来、如何在线上线下的互动融合过程中不断探索出适合医药行业发展的新路径和发展框架方面，裨益良多。