解惑:膝关节炎疾病为什么偏爱“富态太”?

河南省中医院疼痛科


笔者在长期的临床工作中发现很多膝关节疼痛患者,常伴有上下楼梯困难、上厕所下蹲起身困难、清晨关节僵硬等现象,他们不仅年纪大,体态肥胖丰满常见于中老年女性那么为什么膝关节炎钟爱“富态太”呢?



体重


研究证实超重体重骨性关节炎的发病率成正相关。肥胖女性患双膝骨性关节炎的危险性比普通妇女高18倍之多中年骨性关节炎患者中,65%可能由肥胖引起。在居民中的调查也发现肥胖女性人群的骨性关节炎发病率明显增加体重指数高者发生骨性关节炎的危险增大。


究其原因:肥胖的人,较大的体重增加膝关节的负荷,就好像扛着一口袋米在走路,膝关节单位面积内的骨小梁压力随即增高,天长日久,就可以发生软骨磨损、骨质增生以及软骨下骨的硬化现象。



年龄

随着年龄的增长,膝关节炎的患者患病率呈明显上升的趋势。这是因为老年的关节软骨改变了软骨细胞功能和软骨性质,而且对细胞因子和生长因子有不同的应答反应。另外,随着年龄增加,关节保护性神经和机械因素可能遭受损害,例如本体感觉、关节内外翻松弛性和肌肉强度与质量。这些都导致老年人患膝骨性关节炎的危险性增高。





雌激素



其实,除了体重和年龄因素,雌激素也是膝关节炎发病的相关因素。膝骨性关节炎的发生以女性多见。美国的一项研究中发现:女性每年影像学膝骨关节炎发病率是2%,有症状的膝关节骨关节炎的发病率为1%,女性和男性的发病率分别是1.4%和0.7%。这与女性体内的雌激素有关。女性绝经以后,雌激素水平陡然下降,破骨细胞过于活跃,骨矿含量减少,这也是绝经后发生骨质疏松症的主要原因。

 

这几种因素的叠加,使得“富态太”这个冠名就基本成了膝关节炎人群的专利了。膝关节骨性关节炎发病时的痛苦给老人的日常生活带来了诸多不便,同时也影响老人的心情,总觉得是“老了,不中用了”所以笔者在此呼吁为了老人的健康着想,三八节不仅是年轻女性的节日,也该是老年女性的节日

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