【医学科普】颈椎病又犯了？这些事情你要知道→
颈椎病是由于颈椎间盘退变、突出，颈椎骨质增生、韧带增厚、钙化等退行性变刺激或压迫其周围的肌肉、血管神经、脊髓引起的一系列症状。
今天小卫就来和大家聊聊颈椎病的那些事！
依据不同的神经、
血管受累及不同的临床表现，
颈椎病主要分为五型↓
神经根型、脊髓型、交感型、
椎动脉型和混合型
（混合型是指两种或两种以上类型同时存在）
罹患颈椎病可能与以下几个方面有关↓
1
颈椎退行性改变
包括椎间盘变性、韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成、椎体边缘骨刺形成、椎管矢状径及容积减小、生理曲度的改变等因素。
其中，椎间盘的退变在颈椎病的发病中尤为重要，可演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。
2
颈椎管狭窄
近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。
3
慢性劳损
有别于明显的外伤，慢性劳损往往易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系，此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况：
（1）不良的睡眠体位：不良的睡眠体位持续时间长，睡眠期间椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调，颈椎无法得到充分的休息。
（2）不当的工作姿势：由于现今社会许多工作的性质发生改变，大多岗位均从体力劳动逐步转变为脑力劳动，而长期处于坐位，尤其是低头伏案工作者的颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者等等。
（3）不适当的体育锻炼：正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。另外有部分患者颈椎序列原本即不够稳定，一旦在运动过程中过量或姿势不良，极易导致颈椎病的急性发作，严重者甚至可发生颈脊髓损伤。
颈椎病究竟应该如何治疗？
颈椎病的一般治疗十分重要。早期颈椎病，主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木，程度较轻，可先不做特殊治疗，但必须注意以下这些细节↓
1
注意适当休息，避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等，将导致神经肌肉的过度紧张，会强化颈椎病症状。
2
改变用枕习惯。颈椎的生理曲度（简称颈曲）并非是一成不变的。随着年龄的增长、颈椎会出现退行性改变、颈椎骨质增生，从而使颈曲发生改变，甚至使颈曲变直或反张弯曲。
再有，当人们长期姿势不当、生活习惯不良，比如长时间低头工作、睡高枕或颈部外伤、感冒时，颈椎的生理曲度也容易发生改变。颈曲的改变或消失，往往意味着椎体稳定性变差，椎间隙变窄，椎间孔变小，椎体退变，神经受压以及颈伸肌慢性损伤。
3
积极锻炼。特别是颈肩背部肌肉的锻炼，正确的锻炼可以强化肌肉力量，强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性，同时促进血液淋巴的循环，有利颈椎病的恢复。
运动疗法在各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。
4
热敷对于缓解局部神经肌肉紧张、减轻疼痛有一定作用。
5
药物治疗方面，可根据患者的症状选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12）进行对症治疗，但也仅止于缓解症状。
7
在颈椎病的治疗中，物理因子治疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行高频、超声波，干扰电、热疗等疗法，均有利于减轻疼痛、促进炎性物质的代谢。
什么情况下需要手术治疗？
症状反复发作，经三个月保守治疗无效，且严重影响个人生活质量。
二
除持续性疼痛外，还有神经功能异常表现。
三
脊髓型颈椎病，患者已经出现脊髓受压的异常表现，且与影像学检查结果相符合。
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本文来源：浦东新区公利医院
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