角色体验 用心护理

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为提高护理服务质量,近日,市中心医院重症医学科二病区举办“角色扮演,换位思考”就医体验活动。由于重症患者病情危重,治疗措施多,环境较为封闭,易引起患者焦虑与恐惧,他们需要更多的关爱与尊重。理解是沟通的前提,去体验患者的经历可以让护士更好的了解他们的心理需求,发现工作的薄弱环节,进一步改善护理工作,提高服务质量。

经科室全体护理人员讨论,依据患者的反馈、治疗措施对身体舒适度的影响等,投票选出5项操作进行体验。

经口气管插管固定及插管后的沟通

通常经口气管插管的留置深度为距门齿22~24cm,本次体验考虑到项目具有一定创伤性,所以体验者的气管插管在口腔留置深度为5cm。护士徐雨琪体验后说:“虽然口腔中的气管插管只有一小段,但仍然剥夺了我的语言表达能力,牙垫及气管插管固定在口腔使我的舌头无法抵住上颚做吞咽动作,口水无法控制的从嘴角流出。”赵珊珊说:“由于无法闭上嘴巴,双颌肌肉很酸痛。气管插管长时间留置让我感觉恶心想吐,尤其当吸痰管轻轻触及咽部,感觉就像呛了一口水始终换不过气,有种马上要窒息的感觉,让人觉得恐惧。如果不是双手被约束,我肯定一下就要拔出气管插管,结束这痛苦。”

保护性约束、翻身

约束和翻身是重症病人经历较多的操作。彭亚兰是这样描述的:“作为病人,被同事扶上病床的那一刻觉得还不错,枕头还算舒服,盖着被子有种想要睡觉的感觉。接着有人在绑我的双手,我试图挣脱,被两名同事合力按了回去,然后紧紧的固定在床上。任凭我使出全身力气也无法挣脱约束。来来回回挣脱了几次,额头上的汗已密密麻麻,凭借腰部的力量起身,想用肩膀蹭一下头上的汗珠,被同事看到问我是不是要拔管路,跟我解释管路的重要性,要我配合医务人员,由于气管插管使我无法表达内心真实的想法,其实我真的只是想擦擦额头的汗。折腾的有些累,两个手腕有些痒,有点火辣辣的疼。手想要从约束带中抽离出来休息,手掌缩成一字型慢慢从约束带里退出来,大概护士上辈子都是侦探吧,又被逮到了,被重新固定,更加‘安全’的固定。扮演了一个‘活跃’的病人,即使被固定双手双脚不能动,也能凭借腰部力量起身,没办法,同事又约束了我的双侧肩部,已经被完全固定在床上的我感受到了从未有过的无力感,因无法被人理解,对周围的环境周围的人产生恐惧。长时间的被固定,觉得身体变得僵硬手麻脚麻。我请求翻身,换一种姿势可能会觉得舒服些。翻身后因为要保护皮肤我的双腿及脚踝被垫上软垫,其实我是想要找个舒服的姿势蜷一下双脚,还在被约束的我翻着身并没有我想象中舒服,每条约束带都朝着不同的方向约束,翻身垫不能垫住腰部,觉得自己的腰都快断了,这感觉像在做瑜伽,感受到了自由被剥夺的感觉。”

无创呼吸机

进行无创通气的病人大多是清醒的,他们有的很配合,有的很抵触,为了让患者更好的配合治疗,丁亚星体验了这项操作。她说:“戴上无创面罩的那一刻还是有些紧张的,心里一直在想着一会一定要用鼻呼吸,要慢一些,要保持节律。可无创面罩有些刺鼻的塑料味道让我不想用鼻呼吸,张开嘴就感到一股气体通过我的喉咙进入我的胃部。鼻梁被无创面罩压的有些疼痛,四头带一直压着耳廓上方及脸颊处,有些发热发痒,特别想用手去挠痒。尽管极力的配合呼吸机还是会觉得憋的难受,喘不过气,有时忍不住用嘴吸气,嗓子干干的,想咕嘟咕嘟大口喝水。想张口说话表达自己的想法时会和呼吸机的气流相抵抗,觉得无法呼吸,想立即脱下无创面罩。”

切身的体验让我们感受到了重症患者的治疗经历,虽然这感受仅是患者所承受的万分之一,也已经让我们难以忍受了。大多数的患者在这里转危为安,少数患者离我们远去,但是我们会给所有患者足够的爱与尊重。通过这次体验,我们更深刻理解了“没有关怀就没有护理”。换位思考,从患者的角度去想问题,真正的以患者为中心,想患者所想,急患者所急。让我们用心工作,温暖患者。


供稿:淄博市中心医院

编辑:侯庆东

校稿:高丽

发布:侯庆东

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