应对策略——椎间孔镜术后腰臀部疼痛
河南省中医院疼痛科
椎间孔镜术后残余腰腿痛的症状临床上很常见，却很少被大夫所关注。目前认为术后残余症状的发生，大多由椎管内髓核残留、神经根水肿、椎管内血肿刺激等因素造成，治疗上多采用休息、口服药物、神经阻滞、术后翻修或开放手术等治疗，但患者的满意度却不高！
贺某，女，56岁，农民.3月前因“腰椎间盘突出症”行“椎间孔镜下髓核摘除术”，术后下肢疼痛症状明显缓解，但残留左侧腰臀部疼痛，晨起加重，活动后好转，在家一直休息未见好转，为求进一步治疗，遂诊。既往体健。
腰椎生理曲度变直，前屈（35°），后仰（25°），左侧（35），右侧（25°），腰3-骶1椎旁肌压痛，局部质硬，双直腿抬高试验阴性，加强试验阴性，下肢感觉肌力可，余查体未见明显异常。
复查腰椎MRI：腰5-骶1术后改变，突出髓核消失。
椎间孔镜术后疼痛综合征
采取弧刃针标准疗法治疗。三次治疗后患者腰痛臀疼痛缓解，活动自如。
术前、术后对比如下面图片：
术前情况
术中情况
术后情况
椎间孔镜术后残余症状的患者很多，多不被医生所重视，特别是软组织问题，很少引起大家的关注！
河南省中医院疼痛科采用弧刃针标准疗法，对术后软组织起到了很好的减张减压，有效改善了腰椎的生理曲度及侧弯旋转，大大改善腰部功能及神经根的顺应性，大大提升了临床的满意度。
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