首例膝关节镜下前交叉韧带重建术在武山县人民医院开展成功

        继3月15日，武山县人民医院骨科成功开展了2例膝关节关节镜微创手术后，骨科团队再接再励，于3月20日，在上级医联体专家指导下，为一名膝关节前交叉韧带断裂患者成功实施了膝关节镜下韧带重建术。目前患者正在恢复中。

　　男性患者，22岁，入院前一年因打篮球时扭伤膝关节并跌倒，伤后自行跛行回家，卧床休息一周后因肿痛未减轻，去当地骨科医院检查，建议石膏固定并休息半年，患者未行石膏固定 。休息一个半月后（期间行关节积液抽吸一次同时注射玻璃酸钠）。疼痛基本消失，可以正常运动。但剧烈运动后又出现疼痛，休息后减轻。入院前两月，打篮球时患肢再次受伤，膝关节疼痛不能行走，休息后仍不能多走路  走路多就痛，打软腿。经多家三甲医院检查，告知前交叉韧带断裂，半月板损伤，建议手术治疗，故来医院治疗。　　

       入院后经仔细进行体格检查，并结合核磁共振检查，同时请上级医院专家会诊，确认患者为右膝关节前交叉韧带陈旧性断裂，半月板损伤，需行韧带重建，半月板成型。因患者病情复杂，决定邀请上级医联体专家来我院指导手术。

　　3月20日，骨科为患者实施了关节镜下前交叉韧带重建及半月板成型术，术中发现患者前交叉韧带完全断裂，内侧半月板损伤。术中取自体半腱肌+股薄肌肌腱重建前交叉韧带，对损伤半月板行成型治疗，手术顺利，患者目前正在康复中。

　　前交叉韧带（ACL）是稳定膝关节的重要结构，运动及日常生活中多种因素可导致其损伤, ACL断裂后，膝关节的不稳不但会影响日常生活和运动，而且会造成关节内结构的进一步损伤。因此，为了恢复膝关节结构和功能，对损伤的ACL需要进行重建已经成为共识。

　　随着技术的不断进步和手术器械的研制创新,关节镜下重建术已经成为当今治疗ACL损伤的主流方法。近年来ACL手术重建取得许多进展,临床治疗效果逐步提高。

　　因该手术在关节镜下进行，不切开关节囊，不仅保存了关节囊的完整性，而且具有出血少、创伤小、疼痛轻、患者关节功能恢复快等微创手术的特点，但关节镜下操作难度大、技术要求高，因此，术者需要有熟练的关节镜技术和配套的镜下手术设备，该手术的开展无疑又开创了武山县人民医院膝关节微创手术的新的里程碑。（通讯员  周健华）