【科室动态】致命胸痛，心梗急救，争分夺秒开通闭塞血管

“非常感谢心内三科专家们的果断决定，让我能及时进行手术治疗，现在这么快就恢复了，真的非常感谢！”刚刚康复出院的海先生高兴地说。

前不久，42岁的海先生因胸痛、胸闷、心悸，来到我院心内三科就诊。经相关辅助检查提示“频发室性早搏，心肌酶、肌钙蛋白均明显升高，急性广泛前壁心肌梗死”，需立即进行介入治疗。但因患者来院就医时无家属陪同，且家中只有一个未成年的女儿，无法在手术同意书上签字，而此时又为急诊PCI支架术治疗的最佳时机，如果错过这个时机就只能选择择期补救措施。心内三科副主任龙莹及主管医师为了患者的远期预后考虑，及时向医务部汇报了情况，经协商后决定让患者本人签字进行手术。

心内三科副主任、援疆专家金红峰为患者行冠脉造影术。术中，前降支近段闭塞，回旋支近段约80%节段性狭窄，在前降支植入一枚支架。术后患者症状明显缓解。

金红峰主任提醒大家，急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及含服硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有辅助检查性血清心肌酶活动增高及进行性心电图演变，常可危及生命，约75%-95%的患者存在心律失常，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常、下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。急性心肌梗死发病突然，凡遇有胸背部疼痛伴放射至左肩背部疼痛或腹部疼痛呈持续性加重症状时，因立即引起重视，及早发现、及早治疗，挽救濒死的心肌，缩小心肌梗死面积，保护心脏功能，对所有发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应行直接PCI支架术治疗，急性期只对梗死相关动脉进行处理，对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI支架术治疗，因此，急性心肌梗死患者因尽可能到有PCI条件的医院就诊。