邯郸今日医疗风采

（通讯员 张鑫/记者 李湛祺）5月21日，河北省卫生计生委党组书记、主任梁占凯对邯郸市卫生计生委《健康扶贫简报》刊登的周海平主任总结提炼的“一目标、二明白、三个一、四注意、五提高”健康扶贫宣讲要点等做法给予了充分肯定，并作出重要批示：“请督查组整理第四期邯郸信息发全省借鉴。其他也很有价值，也可摘发。”

5月12日，全省健康扶贫工作专题调度会后，邯郸市卫生计生委迅速召开党组会议研究部署，把落实问题整改和“群众明白、医生明白”要求作为当前健康扶贫工作的重中之重，明确了委领导包联工作要重点两手抓，一手抓宣讲、一手抓督促整改，进一步明确了方向、压死了责任。为强化问题整改，市政府于5月17日召开了健康扶贫问题整改部署会议，杜树杰副市长亲自安排部署。为加强健康扶贫政策宣传，市卫生计生委动员全市卫计系统力量，利用“三减三健”挂图、“健康扶贫墙挂”、“健康扶贫一点通视频”、明白卡等多种形式开展政策宣传，要求委各位包联领导在包联县（市、区）带头宣讲健康扶贫政策；专门编发了《邯郸市健康扶贫简报》，定期通报各方面的好经验、好做法，以供各县（市、区）、各单位借鉴学习，切实在全市形成了一手抓整改、一手抓宣讲的良好工作局面，进一步推动了健康扶贫各项工作的深入扎实开展。

（通讯员 王军磊/记者 李湛祺）5月21日下午，邯郸市爱卫会副主任、市卫生计生委主任、市创卫办主任周海平带领市爱卫办主任侯连书等专程到河北省爱卫会汇报邯郸市爱国卫生运动及卫生城市创建工作。

河北省卫生计生委主任梁占凯及省爱卫办负责同志听取了邯郸市的工作汇报，对邯郸市的工作给予充分肯定，认为邯郸市的爱国卫生运动暨创建卫生城市工作开展的既轰轰烈烈又扎实有效，工作走在了全省前列。省爱卫会将会对邯郸的工作给予大力支持，将向省委宣传部推介宣传，特色做法上报省政府。同时，也对邯郸市创卫工作提出要求，一要加大创建力度，按照国家卫生城市标准创建省卫生城市，为下步创建国家卫生城市打好基础。二要完善国家卫生城市创建的基础资料，2019年6月底前完成国家卫生城市的申报。三要乘势而上，一鼓作气，力争在2018-2020创建周期内创成国家卫生城市。周海平主任表示，邯郸市将进一步加大工作力度，严格落实明查暗访、通报排队、落实后责三项制度，进一步推进创建卫生城市工作上台阶、爱国卫生运动得实效。  

（通讯员 刘莉彬/记者 李湛祺）5月22日，邯郸市大气污染致癌症归因风险与疾病负担研究项目工作启动会在邯郸市举行。河北省肿瘤登记办公室主任贺宇彤，邯郸市卫生计生委副主任王明洲等参加会议。

会上，河北省肿瘤登记办公室主任贺宇彤对大气污染致癌症归因风险与疾病负担研究项目背景做了介绍。

邯郸市卫生计生委副主任王明洲要求：一是要从政治高度来认识这项工作，秉持“以人民为中心”的健康理念。二是要从项目的建设起点出发，深刻认识项目的重要性。三是抓好项目工作的落实，形成制度化、常态化、规范化、长效化的工作机制。四是发挥主观能动性，注重团体协作。

该项目由邯郸市疾控中心负责大气污染致癌症归因风险与疾病负担研究项目全部恶性肿瘤发病、死亡数据收集、肺癌的精准登记。会上，有关专家对项目全部恶性肿瘤发病、死亡数据收集工作任务及上报时限要求进行了具体讲解。

（记者 李湛祺）近日，邯郸市委办公厅、市人民政府办公厅联合印发《关于加强“健康小屋”建设的意见》的通知。

该《意见》共分总体思路、主要任务、保障措施三大部分。

一是总体思路。在指导思想上。以全面贯彻落实党的十九大精神，紧紧围绕“四个全面”战略布局和实施健康中国战略，深化医药卫生体制改革，按照“政府主导、医院主建、医生主动、全民参与”的建设模式，以“健康小屋”为抓手，进一步优化医疗资源配置，落实优质医疗资源下沉，促进医疗供给侧结构性改革，加快转变健康领域发展方式。在建设目标上。按照完善、提高、提档、升级的建设要求，采取加强组织领导、加快信息化建设、加大健康投入、强化综合管理、加强队伍建设、积极宣传引导、严格监督考评七项保障措施，到2020年，全面建设覆盖城乡的“健康小屋”，努力做到“大病不出市、中病不出县、小病不出社区（乡村）”，形成预防、治疗、康复“三位一体”的健康服务格局。在建设模式上。采取一是政府主导。充分发挥各县（市区）政府在推进“健康邯郸”建设、保障全民健康中的主导作用，市卫生计生委统筹规划，人力资源社会保障、财政等部门全力保障，各乡镇党委（街道党工委）、各村村“两委”（大学生村官）负责管理。二是医院主建。由二级以上医疗机构与社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构双向选择、协商建设。建设标准要做到“五个一”：一个由市卫生计生委统一颁发的以专家名字命名的“健康小屋”标牌；一个独立于诊室、治疗室的健康大讲堂；一个以冠名专家为核心，与基层医疗卫生机构配备相关人员组成的工作团队；一项针对某一类重点人群开展的特色服务；一套完整的工作计划、方案和流程。三是医生主动。“健康小屋”命名专家要求是邯郸市二级以上医疗机构副高级以上职称或高年资知名专家及在职专家为主，退居二线专家为辅，在“健康小屋”工作每月不少于4个工作日。四是全民参与。以基层医疗机构为平台，居委会（村委会）健康家庭小组长组织辖区居民参与到“健康小屋”活动中，开展针对慢性病患者、老年人、儿童、孕产妇等重点人群的健康教育、健康管理和疾病干预指导。在运行机制上。一是建立医疗联合体。在医疗机构层面上建立“医疗联合体”协作关系，形成“3+2+1”医疗联合体服务模式，即：一家三级医疗机构牵头，联合若干二级医疗机构和社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院组成医联体。二是开展“师带徒”。在医生层面上建立“师带徒”带教关系。“健康小屋”命名专家到基层建设“健康小屋”必须与小屋所在地的医生结成“师徒关系”，以“师带徒”形式培养基层医务人员。三是承担家庭医生签约服务。以“1+1+1”模式组成家庭医生团队，由二级以上医疗机构“健康小屋”专家（专科医生）+基层医疗机构人员（全科医生）+健康家庭管理员（健康家庭小组长）共同组成。

二是主要任务。一是开展居民健康教育。开展“三减”、“三健”等健康宣传活动和控烟限酒教育。二是开展居民慢性病防控。以“5+x”为防控方式，即以国际欧亚科学院邯郸健康小屋院士工作站为支撑，以胡大一教授“五个健康处方”为指导，以心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸疾病、精神疾患等五种发病率最高的慢性病为主要防控目标。三是开展基层医生服务能力提升。以大医院专家与乡村医生拜师结对形式，分期分批为基层全科医生提供系统、专业培训。四是开展医养结合服务。采取健康体检、坐诊、随诊、健康讲座形式，形成“医防融合、防治结合”的服务模式，切实发挥慢病干预的作用，保障养老的医疗服务。五是开展家庭医生签约。以“健康小屋”专家作为家庭医生签约团队成员之一参加签约服务，提供一对一的“菜单式”服务。六是开展医联体建设。“健康小屋”专家下沉基层，成为连接城市大医院和基层群众的纽带，实现基层首诊，双向转诊，助力分级诊疗。

三是保障措施。一是加强组织领导。各县（市、区）政府及市直有关单位要将“健康小屋”建设纳入重要议事日程，将“健康小屋”建设纳入市卫生计生委对各县（市、区）政府和市直有关单位的考核指标。二是加快信息化建设。建立“健康小屋”的微信矩阵、微信集群，实现市、县、乡（街）、村（居）医疗卫生计生信息化服务系统与“健康小屋”健康信息平台互通互享。三是加大健康投入。各级财政要切实落实家庭医生签约服务待遇，安排专项资金扶持“健康小屋”开展居民健康服务工作。四是强化综合管理。完善“健康小屋”管理的体制机制和长效机制。五是加强队伍建设。建立以临床培训基地和基层实践基地为主体的培训网络，实施免费培训计划。六是积极宣传引导。利用电视、广播、报刊和网络等媒体宣传“健康小屋”建设的作用和意义。七是严格监督考评。市卫生计生委牵头制定监督考评方案，对意见的实施进度和效果进行年度监测和评估。

（记者 李湛祺）根据国家卫健委和河北省卫计委开展健康扶贫工作安排，落实河北省卫生计生委党组书记、主任梁占凯要大力宣讲健康扶贫政策，让“群众明白、医生明白”的要求，邯郸市卫生计生委主任周海平结合该市实际，就健康扶贫工作，总结提炼了“一目标、二明白、三个一、四注意、五提高”宣讲要点，在当地广域宣传落实。

“一目标”：让农村贫困人口看得起病、看得上病，基本实现小病不出村、大病不出县。

“二明白”：一是农村建档立卡贫困人口必须明白。享受家庭医生签约服务；县域内住院先诊疗后付费（不用交押金、住院提供贫困证、医保证、身份证或户口本复印件、出院只交报销后个人自付部分费用）；参加医保个人缴费部分由财政全额资助。二是所有医务工作者必须明白。农村建档立卡贫困人口住院实行县域内住院先诊疗后付费（住院不收取押金、不押身份证或户口本原件）；严格使用目录内药品、耗材、检查，使用目录外的药品、耗材、检查必须让贫困人口知情并签字同意；贫困患者个人住院自付费用比不超过10%。

“三个一”：一是大病集中救治一批。9种大病是食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病、儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌；定点医疗机构要有专门组织，要有专人负责，要有专项方案，要有专门台帐。做到底数清、台帐明、进度快、应治尽治；市、县定点医院对9种大病实行单病种收费管理；

（4）建档立卡贫困人口住院自付比不得超过10%，住院起付线降低50%；建立疑难病症病例会诊、转诊机制。二是慢病签约服务管理一批。以“健康小屋”为依托开展家庭医生签约服务，做到不漏一户、不漏一人，签约覆盖率要达标，服务内容要做到留痕存档；乡村医生要清楚本村建档立卡贫困人口，要清楚签约服务底数，要清楚签约服务记录；为每位农村贫困人口发放一张健康卡，置入健康状况和患病信息，与健康管理数据库保持同步更新；推荐一个基本公共卫生服务包，建立个性化服务包；发放一本健康宣教手册，开展健康指导。三是重病兜底保障一批。实行“先诊疗、后付费”，要有流程、有方案、有协议书；落实“一站式”结算，通过同一窗口、统一信息平台完成“一站式”结算；要合理检查、合理用药、合理诊疗，杜绝滥用药、滥检查等过度医疗行为，对自费药品、自费诊疗要做到签字在先，切实减轻贫困患者个人负担；积极探索与按人头付费相结合的门诊慢性病管理；动员社会力量救助。

“四注意”：一是当好“守门人”。每个行政村要有一个标准化卫生室，不能闲置，不能挪用，不能挤占；村医要住村，晚上能找到；药品要齐全。二是帮扶“要到位”。对口帮扶要量化考核目标；要有帮扶责任书；帮扶人员要在岗、在位、在状态，见到实效。三是诊疗“须规范”。严格控制目录外药品、检查及耗材使用；

严格执行自费药品、自费诊疗项目患者签字制度；严格执行住院费用“一日清单”制度。四是宣传“要全面”。要制定健康扶贫政策宣传方案；要通过卡通节目、微信矩阵、明白卡、大喇叭等多种形式宣传；要在贫困户家中制作“墙挂”，用于存放明白卡、服务手册、签约协议书等资料，便于查找，防止丢失；各级医疗机构要在明显处悬挂政策宣传展板、条幅，在收费和结算窗口张贴健康扶贫优惠政策进行宣传。

“五提高”：一是提高服务能力。加大农村订单定向医学生免费培养、全科医生特设岗位计划、基层医疗卫生人才培训、适宜技术推广等项目实施力度。二是提高信息化水平。卫计、扶贫办、医保、民政、保险公司等部门要提升信息化水平，对建档立卡贫困人口信息向卫计部门拉专线、设端口，实现资源共享。三是提高健康扶贫培训力度。对各级医疗机构进行健康扶贫全员培训，并进行政策考试，将结果与晋升、绩效、奖惩挂钩。四是提高乡村一体化管理水平。探索实行县招乡用、乡招村用的用人机制，探索准入退出机制。五是提高工作协调机制。建立卫计、扶贫办、医保、民政、保险公司等部门联合办公机制，对健康扶贫存在的问题第一时间发现，第一时间整改，达到立行立改的效果。

（通讯员 王晓霞/记者 李湛祺）为加强出生缺陷防治，减少儿童残疾发生，继续深化健康扶贫工作，国家先天性结构畸形救助项目今年继续在河北实施。邯郸市妇幼保健院成为全省8个定点医疗机构之一，成为该市唯一一家先天性结构畸形救助项目定点医疗机构。

先天性结构畸形救助项目由国家卫生计生委妇幼司、中国出生缺陷干预救助基金会、河北省卫生计生委、河北省妇幼保健中心协同开展，主要针对发病率相对较高、有成熟干预技术、治疗效果好的先天性结构畸形，为患儿提供医疗费用补助，减轻患儿家庭医疗负担。

根据河北省先天性结构畸形救助项目实施方案，凡临床诊断患有6类先天性结构畸形疾病（神经系统先天性畸形、消化系统先天性畸形、泌尿系统及生殖器官先天性畸形、肌肉骨骼系统先天性畸形、呼吸系统先天性畸形、五官严重先天性结构畸形），家庭经济困难，年龄18周岁以下（含)的患儿，均可获得医疗费用救助。

其补助标准为，对患儿申请救助日期的上一年度1月1日（含)之后，在项目定点医疗机构接受诊断、手术、治疗和康复产生的医疗费用给予补助。依据患儿医疗费用报销之后的自付情况，一次性提供3000元至30000元医疗补助金。符合条件的患儿法定监护人可向邯郸市妇幼保健院提出申请。

此项健康扶贫工程在邯郸市妇幼保健院的开展，将为本地区先天性结构畸形患儿提供从诊断、治疗、康复、报销、救助为一体的救治工作，为贫困患儿真正解决看病难、看病贵的问题。与此同时，该院也将开展关于出生缺陷防治的社会宣传和健康教育，普及先天性机构畸形防治知识，提高公众优生意识，促进早诊断、早治疗，减少先天性结构畸形所致残疾，使更多贫困患儿家庭受益。

（通讯员 郭卫敏/记者 李湛祺）5月24日，第18批援刚果(金)医疗队经过8个月的集中培训后从北京启程赴刚果(金)首都金沙萨市执行援外医疗任务，邯郸市传染病医院肝六科护士长谭丽杰名列其中，这是该市医疗卫生系统唯一一名医务工作者。

5月23日，邯郸市传染病医院为她举行了欢送仪式。谭丽杰表示，将用能力和实绩展现了中国医疗水准，为中非友谊作出积极贡献。

按照中国与刚果(金)两国政府的协议，第18批援刚果(金)医疗队将在中国政府援建的中刚友谊医院执行为期两年的援外医疗工作，其主要任务是在医疗第一线出诊接诊、开展手术等，同时对当地医务人员进行专业培训。 

（通讯员 孙长林/记者 李湛祺）5月23日，河北省邯郸市馆陶县卫计局在城繁华路段集中开展以“争做健康公民  争创健康家庭”为主题的宣传活动。在活动现场工作人员向过往居民发放创建健康家庭、争做健康居民的宣传资料，为居民讲解创建健康家庭的重要意义和具体要求，并向居民发放健康家庭创建知识调查问卷，征求居民对这项工作的意见和建议，以促进创建活动的提升。此次活动共发放健康家庭宣传资料500份，填写健康家庭调查问卷100余份。 

（通讯员 王瑞平/记者 李湛祺）为展示和宣传恪尽职守、无私奉献、德技双馨的先进典型，塑造广平乡村医生的良好形象，激励广大医护人员不断进取，为人民群众提供更加优质的医疗卫生服务，近日，由河北省邯郸市广平县广播电视台、广平县卫生和计划生育局、广平县影视艺术家协会联合举办“盛德医药杯”最美乡村医生评选活动。

此次评选活动按照政治坚定、遵纪守法、技术精湛、服务优质、和谐相处等五项标准，通过宣传发动、自我推荐、资质审查、网上投票、综合评定等五个阶段，最终经组委会综合评定，在基层推荐的40名候选人中评选出10名最美乡村医生和10名美丽乡村医生，并分别授予“广平县首届盛德最美乡村医生”和“广平县首届盛德美丽乡村医生”荣誉称号，并进行颁奖。