德州市中医院举行病案首页书写规范专题培训

德州市中医院

进一步规范临床医师病案首页填写,提高病历质量,保障医疗安全,确保医疗数据信息的准确性和完整性,5月25日下午举行了“病历首页书写规范”专题培训,全院临床医师参加。

培训内容主要围绕病案首页填写的常见错漏进行分析讲解,重点讲解了主要诊断的选择、主要诊断与主要手术相对应、次要诊断与手术操作要填写完整,以及疾病名称与编码的关系等内容。

通过此次培训,我院临床医师深刻认识到病案首页在医院质量管理中的重要性,引起了重视,推动提升了临床医师规范填报病案首页信息的意识。