【医学科普】世界无烟日 | 电子烟安全无害？很傻很天真……
老王，你看看你，又在抽烟了，吸烟有害健康呢。
好啦，好啦，我知道了，但是你仔细看清楚，我抽的可不是卷烟，是电子烟呢，是没有害的，没事的，放心好了。
再来看看这些电子烟的广告：
吸烟有秘方，科技重健康！
不以时尚自居，只为健康第一。
真烟味，无危害。
腾云驾雾真体验，贴身呵护看得见。
电子烟真的无害吗？
如果你被商家的广告忽悠了，
那可得当心哦！
卷烟有害就用电子烟来替代？
别做梦了！
烟草的危害众所周知，已知烟草及其燃烧后的烟雾中含有4000多种化学物质，包括许多有害物质，其中至少有43种为已知的一级致癌物，每燃烧一支卷烟所形成的的烟雾中含有的苯并芘高达180 ng，烟草燃烧后的有害成分主要为一氧化碳、焦油、尼古丁和烟雾中的其他有害物质，如氯乙烯、环氧乙烷、砷、铍、镍等一些不熟悉的有害成分。因此，电子烟打着「无害」的旗帜应运而生，生产厂商宣称其研发目的是为了帮助吸烟者戒烟或减少吸烟量，帮助其控制烟瘾并促进健康或在禁烟场所替代卷烟。然而事实并非如此，现有的研究表明，电子烟并非广告宣传的那般，风险依然存在。
杀手一号：尼古丁
电子烟中尼古丁是烟草中毒性较小的成分之一，既非致癌物，亦非辅助致癌物，但是造成烟草成瘾的主要物质。近日，来自纽约大学医学院环境医学教授Yang-shong Tang表示，在他们的实验中，让小鼠暴露在含有尼古丁和液体溶剂的电子烟蒸汽中，随后还将小鼠分开暴露在尼古丁和溶剂中。研究发现，将小鼠长期暴露于尼古丁的电子烟蒸汽中，尼古丁和4-（甲基亚硝胺基）-1-（3-吡啶基）-1-丁酮（NNK）可以增强突变的易感性，并诱导人肺和膀胱上皮细胞的致瘤性转化。因此可认为电子烟是致癌的，并且电子烟吸烟者比不吸烟者发展肺癌和膀胱癌和心脏病的风险更高。
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杀手二号：低分子醛类化合物
低分子醛类化合物是一类对呼吸系统有强烈刺激作用的有害物质，特别是甲醛、乙醛、丙酮、丙烯醛、邻甲基苯甲醛、丙醛；其中，甲醛、乙醛分别被国际癌症研究机构（IARC）列为1类、2B类致癌物。有文献报道在正常使用实验条件下，电子烟气溶胶中部分元素（如Pb、Cr、和Ni等）及甲醛含量等于或高于卷烟主流烟气中的含量。甲醛用途极其广泛，但其也是一种损害细胞中蛋白质的原生质毒物，使组织细胞凝固和坏死，进而对机体产生伤害；2,3-丁二酮虽作为食品添加剂允许添加到食品中，但研究表明：2,3-丁二酮加热后吸入肺部，可能沉积在肺气管中而导致阻塞，加重呼吸道炎症，严重时可形成“爆米花肺”。
杀手三号：亚硝胺类化合物
亚硝胺类化合物具有强烈的致癌性，是目前世界公认的几大致癌物之一。其致癌机理是作为烷化剂加在DNA上使DNA烷基化，导致子细胞癌变。人们通过动物实验，证实其致癌性充分而明显：首先，少量长期摄入或一次大量摄入均可在多种动物体内诱发肿瘤，且通过多种给药途径投药都可致癌。其次，亚硝胺类化合物还可通过胎盘和乳汁进入胎儿或幼龄动物体内，引起下一代癌肿，发病率高达100%。另外，人类资料也充分说明其致癌性。人的鼻咽癌、膀胱癌、胃癌、肝癌等都与亚硝胺直接相关。烟草特有亚硝胺（TSNAs）包括N-亚硝基降烟碱（NNN）、4-（甲基亚硝胺基）-1-（3-吡啶基）-1-丁酮（NNK）、N-亚硝基新烟碱（NAT）和N-亚硝基假木贼碱（NAB），其中NNN和NNK被IARC列为1类致癌物。
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杀手四号：甘油、丙二醇组合
甘油、丙二醇或两者的混合物是烟液常用溶剂，通常占烟液质量的90%左右，它们在气溶胶中所占比较大。动物实验表明：吸入丙二醇气溶胶是安全的，但其具有吸水功能，可能导致抽吸者口腔和喉咙干燥；甘油是一般公认安全的物质，可以添加到食品中。但甘油和丙二醇加热到一定温度会产生有害的醛酮类化合物。
除了这四类杀手之外，电子烟在储存和工作过程中，导油绳、加热丝、储液管、导气管、储液棉、吸嘴内侧等与烟液、释放物直接接触，吸嘴外侧与口腔直接接触，材料中的有害物质可能迁移至烟液、释放物和口腔中，增加消费者健康风险。
说了这么多，小卫给大家总结一下。虽然有些报道电子烟气溶胶中的有害成分比卷烟主流烟中种类少、含量低，但也存在有毒、具有致癌性、和/或引起呼吸系统和心血管系统不适的物质，长期使用可能会增加慢性肺病、心血管疾病及一些与吸烟有关的其他疾病的风险。
为了健康着想，
大家还是不要让电子烟
成为吸烟的完美借口，
拒绝吸烟才是正经事！
增强“四个意识”、落实“四个新作为”，以特殊精神状态作出特殊努力！
本文来源：浦东疾控
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小卫和小薇，祝您健康每一天！
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