【FM103.4】爱尚健康 | 甲亢患者可以服用碘盐吗？（下）

甲状腺疾病该不该补碘？

甲状腺是人体颈部的一个重要的内分泌器官, 像只蝴蝶，它分泌的主要是甲状腺激素。碘是合成甲状腺激素的重要原料, 碘缺乏会造成某些甲状腺疾病, 相反如果摄入碘过量也会诱发甲状腺疾病。甲状腺本身可能发生多种疾病, 象甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺癌等等，不能笼统地说甲状腺疾病患者该不该补碘，要具体问题具体对待，大家如果不清楚的话，最好在就诊时多问一句医生，不要跟随周围的病友走，病情不同对待的方式也不同。比如我们说甲亢病人要禁碘，但是医学上碘剂在一些特殊情况下还可以治疗甲亢，象甲亢危象的时候，象甲亢患者术前准备的时候，所以不能一概而论。再比如碘过量既可以引起甲亢也可以引起甲减，虽然这是两个功能相反的疾病，但都可以因为碘过量引起。

有人说补碘以后甲状腺疾病多了，现在是不是不需要补碘了？

2001 年，世界卫生组织、联合国国际儿童基金会、国际防治碘缺乏病理事会首次提出了人类足量碘摄入、超足量碘摄入和过量碘摄入的定义和剂量范围，即根据这个标准，我国居民自1997 年起一直处于碘过量和超足量状态。碘盐引起甲状腺疾病发病率的增高，甲状腺疾病谱也发生了相应的改变，部分人开始对全民加碘产生了怀疑。全民补碘以后确实不少研究显示甲状腺疾病的患病率增加了，我们国家也对食盐加碘的量先后4次下调。2009 年9 月3 日中华医学会内分泌学分会针对社会各界和新闻媒体对“全民食盐加碘”法规的质疑发表声明认为：声明建议：国家应当实行“科学补碘、分类指导、因地制宜、不多不少”的补碘方针。修改USI 政策，实行有区别的在碘缺乏地区的补碘政策。在高碘和碘充足地区停止供应碘盐；在碘缺乏地区实行剂量有区别地补碘，做到缺多少补多少。所以现在不是全民补碘政策，是选择性补碘政策。

每天摄入多少碘合适？

国际防治碘缺乏病权威组织推荐的碘摄入剂量是：

12岁以上成人150微克/天，

6岁至12岁儿童120微克/天，

孕妇哺乳期妇女200微克/天。

发现甲状腺结节怎么办？

现在大家的体检意识增加了，很多人在做甲状腺超声检查时发现患上了甲状腺结节，又担心癌变。全民补碘后甲状腺结节的发病率确实上升了，客观上和检测手段的提高以及人们的健康意识增强有关，但与碘的补充也有一定关系。不论是碘过量还是碘缺乏均可引起甲状腺结节的发生。一般我们发现自已有了甲状腺结节，要进一步抽血做个甲状腺功能的检查，看看功能是不是正常，如果不正常就需要进一步治疗，如果正常，回过头再看结节的大小、性质、超声特点，一般超声医生会给结节做个分类，3类以下的结节一般考虑良性，没有周边压迫症状的话可以定期复查。4类以上的结节需要听从医生建议密切关注或手术治疗。即使确诊患上了甲状腺癌也不要过度担心，绝大部分甲状腺癌预后是比较好的，很多人可以终身带瘤生存。