【医疗前沿】用事实说话：股骨头坏死用关节镜微创手术可治愈！

2018年06月06日 22:00 平原县人民医院

案例一：

5月30日，患者刘某男性，55岁，因右侧膝关节炎疼痛3个月来院就诊，给予拍片检查发现为退行性关节炎，软骨剥脱，骨质增生，建议给予关节镜下膝关节腔清理术，手术顺利，患者症状消失，第二天下地活动，6月3日出院。

病案二：

患者刘某，女性，右侧髋关节疼痛5月，活动受限，扶双拐走路，近来疼痛加重，夜间无法入睡，生活质量严重下降，精神差，因此有病乱投医，到济南各大医院辗转就诊，吃过名医偏方，扎过祖传针灸，试过多种治疗方案，未见成效，病情一天天加重，卧床多日……

6月1日打听到县医院开展关节镜微创治疗股骨头坏死，到运动医疗中心就诊，杜小卫主治医师详细询问患者病史，了解到患者有哮喘病需长期口服激素治疗病史，给予仔细查体，阅读患者的MR，CT以及蹲位X线平片，确诊患者是股骨头坏死2期，符合关节镜治疗适应症，立即为患者制定治疗方案。患者了解到关节镜手术创伤小，刀口愈合快，并发症少，第二天可以下地行走，无需长期住院及输液打针等优势，逐渐消除了对手术的恐惧感，主动要求当天住院，第二天手术，重新树立了战胜疾病的信心。

运动医疗中心做了仔细充分的术前准备，并请麻醉科杨建勇主任给予患者术前麻醉评估，决定采用全身麻醉，利于手术中血压精准控制，有利于髋关节镜手术顺利开展。术中体位正确摆放，肢体适当牵引，给予髋关节镜下滑膜切除、盂唇固缩、关节腔清理，股骨头髓芯扇形减压，硬化带清理等精准操作，在麻醉、护理等多方协作下，经过紧张而又高效连贯的1小时，患者手术圆满结束，术后安全返回病房。第二天查房询问患者术后感觉表示不疼了，让患者下床活动，走了几步，患者非常高兴，激动的诉说几个月的疼痛现在彻底消失了，昨晚睡了一个安稳觉，今天早上又能走路了，早知道有这么神奇的疗效，早来了，也没必要有病乱投医，太感谢了。

术后患者康复视频

这是我院开展的第一例髋关节镜，在早期股骨头坏死治疗中取得了显著疗效。

关节镜手术是一种微创手术治疗方法，具有观察直接、诊断准确；检查全面、不易遗漏；创伤小、恢复快等优点。关节镜的插入口和手术器械的插入口只有5mm，通常3-5天左右的时间即可出院。

关节镜手术的适应症：

1、骨关节炎、类风湿性关节炎、化脓性关节炎、结核性滑膜炎、单纯性滑膜炎、绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病、大骨节病、痛风性关节炎、滑膜皱襞综合征;

2、半月板损伤及盘状半月板损伤，腘窝囊肿;

3、前、后交叉韧带损伤修复及重建;

4、关节内游离体(包括肩、肘、踝、膝、髋关节);

5、关节软骨剥脱;

6、关节内骨折(胫骨平台骨折、肩关节盂骨折、肱骨头及大结节骨折、踝关节骨折、肘关节、髋关节骨折等);

7、关节术后粘连;关节纤维性强直；股骨头坏死前期，肩袖损伤，slap损伤，腕管综合征等。

　　以上均是关节镜手术的适应症，出现任何一种都可以考虑做关节镜微创手术！