【感悟】赴启东市人民医院交流学习心得体会——质控科蒋兴斌

2018年06月06日 16:08 西乡县人民医院

2018年5月7日至14日，由副院长程岱松带队，我院一行八人前往苏省启东市人民医院进行为期一周的对口交流学习。我个人主要学习质控管理，同时到医务科、教学科、中心 ICU、消毒供应室参观学习。

启东市人民医院现有员工1300余名，编制床位1000张，实际开放床位1500余张，医技和临床共38个科室，年业务收入约7个多亿，该院质控是采用的大质控模式，由质控办依据医学《十八项医学核心制度》制定各项医疗质量检查考核标准及考核办法，不定期的抽调有关职能部门及临床医务人员参与的质控检查，对存在的问题及时对被检查考核的科室进行反馈整改，并报院考核办公室进行经济处罚。并负责对各部门上报的质控情况进行汇总分析并进行通报。

通过一周的学习感悟到存在以下差距：

在与启东市人医院院长的座谈会上，该院路院长讲到了他与我院章院长短暂交流中感觉到我院章院长的治院理念前瞻性很强，也值得他们借鉴学习。我院医疗质量督导组的建立。质量办公室的成立，三大医疗质量体系的建立，为我院医疗质量管理指明了方向。

对比启东市人民医院感觉我院尚存在的以下差距如下：

1、东西部理念差距，东部发达地区已从在做好规范服务的基础上逐步向特需服务的观念转变。一来满足了住院患者日异对住院条件及服务增高的要求，同时也给医院增加了经济收入。

2、各项制度的落实执行力度存在差距。启东市人民医院实行的是行政，医疗，护理三人总值班制，医疗与护理总值班是由临床科室主任及护士长轮值，每日当班总值班，分行政，医疗，护理对各个科室进行检查考核检查。内容主要是医疗质量方面的病历质量，危急值登记及处理，“应知应会”知识的掌握情况进行考核，对科室存在的问题及考核情况在第二天的医院的行政晨会上进行汇报，并反馈到科室及考核办进行奖罚。凸显了检查考核的时效性，及处罚的及时性。

通过学习启东市人民医院医疗质量管理经验使我明确了以下思路和认识：

1、进一步强化医疗质量监督检查力度，提高检查督导频次并对检查结果及时反馈，追踪整改落实情况。等级医院复审期间可采用由二甲办牵头，每日抽调多个职能部门及临床科室主任参与的医疗质量考核巡查制度，对检查存在的问题进行记录和反馈，每月进行处罚，以提高员工对医疗质量的认识高度和对等级医院评审即将到来的紧迫感。

2、强化科室主任是医疗质量安全的第一责任人，督促科室从源头严把质量关。

3、强化职能部门的监管职责，按照等级医院复审中条款的要求做好各项质控指标、数据的收集分析与反馈。以等级医院评审为契机促进我院质控工作的规范管理与提升。