取肿瘤不开刀，丰城市人民医院成功完成首例ESD手术

5月2日下午，丰城市人民医院消化内科二病区主治医师陈云云独立完成了丰城市首例ESD手术，成功为患者取出约0.8cm的肿瘤。

ESD手术全称内镜粘膜下剥离术，是目前难度较高的微创技术之一，一般通过肛门、口腔将内镜置入人体内，可以在不改变消化道结构的情况下完成手术，出血量小、术后恢复快。主要是针对消化道高级别上皮内瘤变、早癌、大于2cm广基息肉及粘膜下肿瘤等疾病，方法是在内镜粘膜下进行注射后，再利用特殊的高频电刀将病变所在的粘膜逐渐剥离而达到治疗效果。

今年3月，李某发因腹痛入院检查，通过电子肠镜检查发现距肛门6cm处有一大小约0.8*0.6cm的粘膜下隆起病变，为进一步确认病情，陈云云医生再次通过超声内镜探查，结果确认为结肠平滑肌瘤，与家属和患者沟通后，决定于5月进行ESD手术，将肿瘤切除。

该手术对医生的手法要求极高。人的肠壁共有5层，即粘膜层、粘膜肌层、粘膜下层、固有肌层和浆膜层，加起来厚度不过3-5mm。医生手持长约1m的内镜管，在空间不足3mm的范围展开操作，一层层切开“薄如蝉翼”的膜，同时要避开周围诸多血管，完整地将肿瘤切出，稍有不慎，将会造成大出血和穿孔，可谓“差之毫厘，谬以千里”。

此次手术过程较为顺利，整体做完大约40分钟，术中无出血、穿孔等现象，手术创面平整，术后患者无不适症状，留院观察3天后于5月5日康复出院。

首例ESD手术的成功，给一众医务人员带来了极大鼓励，是我院内窥镜微创技术发展史上又一里程碑。诊疗技术的不断突破给患者就医带来了新的曙光。