产房有发热孕妇生产、急诊有宫外孕患者,看妇产二科夜班医师如何处理?

藁城人民医院

妇科急腹症莫过于异位妊娠破裂大出血,卵巢肿瘤蒂扭转,黄体囊肿破裂大出血……。本月11日夜班是个跌宕起伏的忙碌之夜。23时一产房产妇发热38.5℃,胎心率180-200次/分,宫口近开全,本来值班医生在产房处理发热孕妇,突然,急促的电话铃声响起,空气更多了几分紧张!“急诊会诊!考虑宫外孕

我一边简明扼要问清基本情况,一边手机拨通了超声科鲁医生的电话。“破了吗?超声盆腔积液多少?”

“没破裂,但是胎芽2cm,胎心砰砰的,近9周了!”鲁医生回答,

我迅速挂断鲁医生的电话,一边给病房护士打电话,“准备急诊手术,准备好止血药,准备建两路液体,备皮、备血”。

   一边打电话给急诊,“麻烦你开好入院,直接把病人送十楼!”

   迅速给产妇签字,降温,吸氧,皮试,开会诊单,联系新生儿科准备新生儿住院,处理完毕我飞快跑下住院大厅。

病人痛苦的躺在转运床上,只有一个男家属和护士在费劲的推着,我迅速接过液体,极速飞奔到病房。

从急诊到办好入院手续共计12分钟。

从入院到床旁心电图,抽血,备血,病例书写,术前交待,签字,皮试,到手术正式开始共计40分钟。

患者在这短短不足一小时里,血压从100/80mmhg,下降到四肢冰凉意识淡漠,血压63/32mmhg,盆腔出血800ml。血色素下降39g/L。     但在麻醉师黄志明主任的调整下,患者未出现休克,生命体征平稳,未输血。

    生育期女性停经不可小窥,一定要在正规医院做正规检查,以防胚胎像此例一样形成于宫外,不破裂,也能造成大出血,失血性休克等严重后果。如若抢救不及时,必将危及生命。

    不得不说这次抢救是成功的,这次急诊手术是当之无愧的,患者平安就是我们最大的成功!感谢兄弟科室的积极配合!


供稿:妇产二科    任丽肖     编辑:彭永宾