大医谈｜蔡炳勤：中医，摒弃了手术就是丢掉了传统

为弘扬大医精诚，记录传承中医名家风采和学术思想，广东省启动“大医精诚——岭南名中医影像工程”。中医大咖们结合临床实践谈热点健康问题，分享成才之路，学术观点等等，干货多多，精诚满满。

△省名中医蔡炳勤教授访谈。视频选自《大医精诚·岭南名中医系列视频》

蔡炳勤，1939年出生在广东澄海，是广东省名中医，广东省中医院教授、主任导师、博士生导师，中医外科学术带头人。

▲图为蔡炳勤教授在“大医精诚”岭南名中医视频拍摄现场接受采访。

2017年12月20日星期三，上午9点。广东省中医院的手术室里，正进行着一台腹腔镜胰十二指肠切除术。在医学界，它号称腔镜手术中的“珠穆朗玛峰”。它的复杂程度在于，其涉及重要器官、管道和消化道的重建，而胰腺周围解剖层次多、血管丰富，如今只能通过腹腔镜路径来完成，稍有不慎，便会触碰到血管，造成大出血。

3小时后，这台堪称“极限操作”的手术顺利完成.。这个手术是我们医院开展这类手术的第169例，它要求也是比较高的。

老中医用牛粪治疗疔疮，让蔡炳勤觉得中医药很神奇

蔡炳勤教授回忆，他1964年毕业于广州中医学院，而后被分配到汕头潮安中医院实习。一位翁姓老中医仅用两味外用药治疗疔疮的效果，让年轻的蔡炳勤印象深刻。

当时问他们这是什么药粉，他保密，他不告诉我们，一直到了毕业以后，就是实习结束以后，院长才找我们说，这两个药粉一个就是牛粪，就是牛屎末，还有一种就是蜂房。

牛吃百草牛粪解毒、蜂房以毒攻毒，正是这立竿见影的外用药疗效，为蔡炳勤日后种下了一颗专攻中医外科的种子。

中医，摒弃了手术就是丢掉了传统

蔡老从医超过半个世纪，一辈子都在用自己的学术研究和临床实践回答一个基本问题：中医应该如何看待手术？

蔡炳勤教授认为，摒弃了手术就是丢掉了传统，手术是一种手段，西医可以用，中医也可以拿来用。并且，中医外科在周代的时候就已经诞生了，周代就有了疡医。

我们中医的思维我觉得是相近的，这一点我们要继续发扬。为什么中医的思维是相近的呢？这就关系到我们中医是怎么对待手术。简单的来说就是我们要学会用中医的思维来应用手术，指导手术。

就像开头那台第169例腹腔镜胰十二指肠切除术，在蔡炳勤看来，它姓“中”不姓“西”，是一台从始至终都在中医理念指导下开展的中医外科手术。

中医手术有什么不同？

蔡教授说，中医治病强调扶正祛邪。提高人的免疫力对抗疾病。我们把手术当作祛邪的一种手段，但是强调祛邪而不伤正，这是我们中医的优势。

为什么我们中医院微创做得那么好呢？现在我们用微创做胰十二指肠切除手术，那是普外最大的手术，能拿腹腔镜来做那就不简单，就是因为我们坚持了祛邪而不伤正这个理念。

医生要全心全意为病人，不应局限于中医或西医

在蔡炳勤看来，新时代的医者就是要全心全意为病人服务，就是要为病人给出最佳的治疗方案；而这不应该局限于中医或西医，只有这样，才能无愧大医精诚的标杆。

蔡炳勤教授说，大医精诚重点突出了一个精，一个诚。精，是精益求精，我们诊断要精确、辩证要精准、立方要精妙、手段要精湛。诚，是以诚立身，去当好一个医生。■ 

本文选自《大医精诚·岭南名中医系列视频》，更多精彩内容，敬请期待！

编辑：李威     责编：宋莉萍