高适宁慢病大讲堂——老年性高血压

老年性高血压的特点：

1、收缩压增高为主

收缩压是心脑血管疾病的重要预测因子。老年人收缩压随年龄的增长升高，而舒张压在60岁后则缓慢下降。随着年龄增长，单纯收缩期高血压的发生率增加，同时脑卒中的发生率急剧升高。

2、脉压增大

脉压是反映动脉弹性的指标，老年人脉压增大是重要的心血管事件预测因子。

3、血压波动大

随着年龄增长，老年患者的压力感受器敏感性降低，而动脉壁僵硬度增加，顺应性降低，随情绪、季节和体位的变化，血压易出现较明显的波动。此外，老年高血压患者常伴有左心室肥厚、室性心律失常、冠状动脉硬化以及颅内动脉硬化等疾病，血压急剧波动时，可显著增加发生严重不良心血管事件的危险。

4、体位性低血压易发

常用体位性低血压的定义为：在改变体位为直立的3分钟内，收缩压下降>20mmHg或舒张压下降>10mmHg，同时伴有低灌注的症状。因此服用扩血管药或精神类药物者易发生体位性低血压，因此服药时最好是卧床或坐位，以防低血压时眩晕或跌倒。

5、血压昼夜节律异常

老年高血压患者血压昼夜节律异常的发生率高，表现为夜间血压下降幅度不足10%或超过20%。

6、多种疾病并存，并发症多

老年高血压患者若血压长期控制不理想，易发生靶器官损害，如：冠心病、缺血性肾病及间歇性跛行等；老年人由于血管弹性差，自动调节功能减弱，更易发生脑卒中。

常见原因：

1、老年人喜食含钠高的食品。因为老年人味觉功能减退。

2、老年人腹部脂肪堆积和容易发生高血压。

3、老年人存在胰岛素抵抗和继发性高血症。

4、不良生活方式的影响，缺乏运动，长期吸烟等。