【骨科医师的手绘】如何防治膝骨关节炎？
都说，每一个医生都有着一颗手绘的心。医学的复杂性有时让老百姓难以理解，而临床医生们也往往需要通过手绘的方式和患者、患者家属沟通，让没有任何医学常识的患者也能“秒懂”。
今天，咱们中医院的骨科医生胡飞
再次用画笔，为大家来讲解
我们常见的膝骨关节炎如何防治。
一起来看！
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首先来了解下我们的膝关节：
膝关节是人体最复杂的负重关节，它像一只任劳任怨的“老黄牛”，默默耕耘一生，因而不少人到了退休后或将近退休时，会出现不同程度的膝关节痛。有的人长年累月膝痛，严重影响生活，到医院一查，发现得了骨关节炎。
那么骨关节炎是怎么回事呢？
通俗地说，就是膝关节用了几十年后，
关节软骨磨坏了，而且长了骨刺。
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膝关节是人体重要的负重关节，非常容易劳损。膝骨关节炎主要是膝关节退变和劳损引起的。好发于中老年人，特别是绝经后中老年女性。
正常的膝关节
正常的膝关节，关节软骨很光滑。正常关节软骨厚5-8毫米，光滑耐磨，具有生物粘弹性，软骨和骨头不同，哪怕一百岁的老人摔骨折了也能再长上，但软骨缺损后很难再生，只会“越磨越少”。
病变的膝软骨
这是得了骨关节炎的膝盖，关节软骨变得缺损和凹凸不平，关节边缘骨质增生，长了骨刺，关节间隙狭窄，严重时可使腿变形，变成O型腿或X型腿。
那得了膝骨关节炎
会有什么表现呢
膝骨关节炎会出现膝盖疼、上下楼更疼、长时间站立后更疼、下蹲困难、久坐后起身时膝盖疼痛发僵、膝关节变形等表现。
起身膝盖疼
下蹲困难膝盖疼
上下楼梯疼
主要预防方法有：
1、不伤膝的锻炼方式推荐散步、游泳（避免过度用力蹬腿）、低阻力自行车进行骑行，从而加强下肢力量。身体锻炼一定是要持续的、规律的、规范的，不是一时的，否则不能有效锻炼下肢力量。
2、中老年人要控制体重、减少膝关节的负担，上下楼梯不宜逞强，可适当扶梯和控制速度。
3、中老年女性绝经期前注意饮食补充植物雌激素。绝经后要适当口服预防骨质疏松药物。
4、避免阴冷、潮湿、注意保暖，保持心情舒畅，多旅游和户外活动。因为雌激素分泌受运动、心情等很多因素影响。
得了骨关节炎怎么治疗呢？
骨关节炎的治疗分为早中晚三期，依病变严重程度不同，治疗方法各不同，我们称之为阶梯治疗。
第一阶梯治疗：
主要指非手术治疗，比如减轻负重、针灸、物理治疗、中西药物内服外用，关节穿刺注射等。
第二阶梯治疗：
称为保膝手术治疗，比如关节镜手术，膝关节单髁置换，截骨矫形手术（胫骨高位截骨、股骨远端截骨）。
第三阶梯治疗：
即全膝关节表面结构置换，属于终极手术治疗。
膝骨关节炎早中期通过第一、第二阶梯的规范化治疗，大部分可避免骨关节炎进入晚期进行全膝关节置换终极手术治疗。早中期规范化的预防治疗尤其重要，目前骨关节炎发展到晚期的有效治疗手段是全膝关节表面置换，用人工关节来取代人自身病损的关节来恢复关节的活动行走功能。
胡飞
南京中医药大学附属
江阴市中医院骨伤科
副主任中医师
毕业于南京中医药大学骨伤科学专业。世界中医药学会联合会骨伤科专业委员会理事。中华颈肩腰腿痛医师协会常务委员。民进江阴市委社会服务工作委员会副主任。曾在江苏省中医院、上海华山医院、江苏省人民医院等学习进修关节、脊柱、创伤方面疾病的诊治。目前已发表专业论文6篇，获国家实用新型发明专利3项。
★ 擅长中西医结合诊治骨伤科疾病。
中医专长：
擅长运用中医外治法治疗骨伤科疾病，骨折、脱位的手法闭合复位固定，运用手法、针灸、验方膏药、水针、弧刃针等治疗各类创伤、颈肩腰腿痛等。
西医专长：
运用关节镜技术微创诊治膝肩踝等关节疾病；运用显微镜进行断肢再植、修复神经血管，脊柱微创手术等。关节、创伤等的常规手术治疗。
咨询微信号：
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