两寻找｜走进浙江瑞安：看全国最强县医院的实力担当
浙江省瑞安市人民医院已有4年蝉联中国县级医院竞争力排行榜第一名，并获得中国医院竞争力星级认证“五星级医院”、全国十佳智慧医疗示范医院等荣誉。
作者 | 王翔
来源 | 中国县域卫生
7月7日，由《中国县域卫生》杂志社、县域卫生发展研究中心主办，浙江省瑞安市人民医院承办，齐鲁制药集团有限公司协办的“助力优质医疗资源下沉高峰论坛暨‘两寻找’行动第十一站”来到浙江瑞安。瑞安市政府领导、全国多家县医院院长以及瑞医集团分院代表出席此次会议。
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温州模式的发祥地 浙江县域的排头兵
瑞安市副市长章平在会上指出：“瑞安是浙江省温州市代管县级市，地处上海经济区与厦漳泉金三角之间，这里是‘温州模式’的发祥地，2017年生产总值860亿元，县域内常驻人口150万人，发达的交通、繁荣的经济和百万以上的县域人口，为县域医疗的发展奠定了良好基础。”
瑞安市副市长章平
瑞安市人民医院院长卢学勉介绍，瑞安市人民医院已有4年蝉联中国县级医院竞争力排行榜第一名，并获得中国医院竞争力星级认证“五星级医院”、全国十佳智慧医疗示范医院等荣誉。目前，医院开放床位2200张，在岗职工2991人，其中博士6人，硕士224人，2017年门急诊总诊疗数385.77万人次，出院人数11.05万人次、住院手术37488例，业务收入20.73亿元。目前，该院与省内和上海的多家三甲医院建立了专科联盟，拥有多个省、市级重点专科，并选派骨干医生到海外进修。
瑞安市人民医院院长卢学勉
卢学勉说：“在临床工作之中，我们特别重视医务人员的科研意识培养，近5年来，包括国家自然科学基金面上项目在内，医院共立项各级科研项目近200项，仅2017年就发表了SCI论文46篇。”此外，医院在薪酬体系改革和基于信息化的患者就医体验改善方面也做出了卓有成效的探索实践。
同样为浙江省县级医院排头兵的温岭市第一人民医院，已连续7年在中国县级医院竞争力排行榜中排名前十。温岭市第一人民医院院长陈军政在会上介绍：目前医院开放床位1500张，在职员工2255人，其中硕士195人，高级职称325人。2017年门急诊总诊疗数148万人次，业务收入11.2亿元，医院始终坚持“以人为本有温度、学科建设有内涵、组织管理有章法”的发展理念，由此组建了结构合理的人才发展梯队，发展了一批省、市、县级重点学科。
温岭市第一人民医院院长陈军政
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向最好的医院学管理
“县域卫生水平的提高，是保障老百姓 ‘大病不出县’、加快分级诊疗步伐，解决长期以来围绕我们看病就医难题的基础和关键，也是检验我们医疗卫生改革成功与否的金标准之一，我愿意和大家共同努力，为县域医疗机构服务能力提升尽自己的一份力。”县域卫生发展研究中心顾问、原卫生部副部长、中国医师协会终身名誉会长殷大奎在会上动情地说。
县域卫生发展研究中心顾问、原卫生部副部长、中国医师协会终身名誉会长殷大奎
中国卫生经济学会副会长、中国医院协会副秘书长、解放军总医院医院管理研究所所长刘丽华介绍了协会制定的 “急救绿色通道服务”、“手术服务”、“日间手术”和“医疗安全（不良）事件管理”四项团体标准示例，并进行了相关解读。
中国卫生经济学会副会长、中国医院协会副秘书长、解放军总医院医院管理研究所所长刘丽华
华西医院运营部副部长杨翠结合医院的多年实践，分享了该院的运营创新经验。
华西医院运营部副部长杨翠
作为协办单位代表，齐鲁制药销售总公司浙南分公司总经理汤华岭介绍了企业促进国民健康，助力“健康中国”的发展理念和惠及百姓的“拳头”产品。
齐鲁制药销售总公司浙南分公司总经理汤华岭
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长远布局 借力发展
会上还就广大县医院院长关心的“新时期县级医院生存发展之道”展开了讨论。
卢学勉提出：“为了实现‘九成患者在县域内就诊’的目标，县医院要练好内功，在医疗质量、患者安全和运营管理方面下功夫是硬道理。” 卢学勉建议，医院在建立长期发展战略过程中，应在发掘自身优势的同时，充分利用外部条件，短期“借力”发展。目前，该院已经通过建立医联体和专科联盟，将省内和上海的专家资源请到瑞安，为当地百姓服务。
在控制耗材比和药占比方面，陈军政介绍：“目前，温岭市第一人民医院正在通过控制辅助用药和严控抗生素使用来降低药占比。 ”
刘丽华指出：“解放军总医院的经验是通过供应链体系管理、设立临床指标、临床使用监测，对耗材使用‘大户’进行管理。”
杨翠建议：“临床管理要从临床路径入手，确定药品和耗材使用标准，以提升效率。”
会上，殷大奎还为瑞安市人民医院和温岭市第一人民医院颁发了“优质医疗资源下沉标杆医院”证书。
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