两寻找｜走进宁乡：探访湖南“最强县医院”
全面推进“健康宁乡”建设，打造以市级医院为龙头，乡镇中心卫生院为枢纽，村卫生室为网底的优质高效医疗卫生服务新体系。
记者｜王翔
图｜杨慧
来源｜中国县域卫生
10月13日， “助力优质医疗资源下沉高峰论坛暨‘两寻找’行动第十五站”来到湖南宁乡。宁乡市政府领导、全国多家县医院院长以及来自宁乡市卫计系统的医务人员共计300余人参加活动。
湖南省宁乡市人大常委会副主任张莹
宁乡市人大常委会副主任张莹在会上指出：“宁乡市地处湘中，县域面积2906平方公里，下辖25个乡镇、4个街道，总人口145万，这里走出了中共创始人之一何叔衡、原中科院院长周光召等一大批名人俊杰。”2017年，宁乡市经济基本竞争力居全国百强县第31位，实现地区生产总值（GDP）1224.45亿元。
近年来，宁乡市委市政府高度重视卫生事业发展，积极将健康融入所有政策，全面推进“健康宁乡”建设，打造了以市级医院为龙头，乡镇中心卫生院为枢纽，村卫生室为网底的优质高效医疗卫生服务新体系。
湖南县域排头兵
湖南省宁乡市人民医院院长刘亮
据宁乡市人民医院院长刘亮介绍，宁乡市人民医院是湖南省首家县域三级综合医院，编制床位1500张，职工1900余人，占地180亩，建筑面积14万平方米。2017年门急诊81万人次，出院8万人次，手术2万台次，业务总收入8.2亿元。
宁乡市人民医院连续八年入选中国最具竞争力县（市）级医院百强排行榜，2017年全国排名31位，位居湖南省第1位。泌尿外科、神经外科、妇产科、心血管内科、普通外科、骨科、儿内科、重症医学科等8个专科入选中国县级医院专科排名30强。
在 “健康宁乡”总体战略目标指引下，宁乡市人民医院发挥县域医疗龙头作用，先后建立“急诊急救、胸痛、脑卒中、肿瘤防治”四大中心，围绕“急”、“重”、“大”做文章，努力实现“大病不出县”。医院作为区域医疗中心，始终把带动基层医疗发展当作使命担当，以“领办分院、共建病房、对口帮扶、远程协作”为抓手，先后领办流沙河分院、共建双凫铺骨科病房，提升基层医疗服务水平，促使“优质医疗资源下沉”，积极探索县域医共体新模式。
齐鲁制药销售总公司品牌与战略发展部大客户经理王倩
作为协办单位代表，齐鲁制药销售总公司品牌与战略发展部大客户经理王倩介绍了企业在促进国民健康，助力县域医疗机构服务能力提升的发展理念和惠及百姓的相关产品。
深化医改提升人民健康福祉
在会上，国家卫健委体改司相关处室负责人进行了《2018年医改重点工作任务解读》，随着优质医疗资源逐步下沉，分级诊疗正在加快建立。目前我国2000多家三级公立医院全部参与医联体建设；安徽已在全省所有县域内推行了医共体建设；全国1.3万多家医疗机构开展了远程医疗，共计服务6000万人次。
深化医改给人民群众带来了实实在在的健康福祉，群众负担实现“一优两降”即医院收入结构继续优化，全国公立医院药占比已从2010年的46.3%降至2017年的34.7%左右。医药费用增长势头得到初步遏制，政府办公立医院收入增幅由2010年的21%将至10%左右；个人卫生支出占卫生总费用比重达到近20年最低水平，由深化医改前的40.4%降到28.8%以下。
同时，居民人均预期寿命提升，孕产妇死亡率和婴儿死亡率显著下降，人民健康水平总体优于中高收入国家平均水平，我国用较少的投入取得了“一升两降”的较高健康绩效。
该负责人在县域综合医改的意义和要求中指出，县域综合医改是推进“健康中国”建设的重要组成部分，同时，县域医改的先进经验为公立医院改革提供了参考依据，对于构建整合型医药卫生服务体系给予重要支撑。
县域综合改革可以概括为：“县强、乡活、村稳、上下联、信息通、模式新。”在下一步的改革中要着力加强组织领导和部门协同，明确党委、政府抓医改的主体责任，提高站位，把医改放到经济社会发展全局中思考和把握，做好顶层设计，加强协调联动，不折不扣把中央的医改决策落实到位。
向管理要效益
中国国卫生经济学会副会长、中国医院协会副秘书长、解放军总医院医院管理研究所所长刘丽华
中国卫生经济学会副会长、中国医院协会副秘书长、解放军总医院医院管理研究所所长刘丽华以解放军总医院的工作为例，从信息化管理、精细化管理和标准化管理等几个方面展开，介绍了“向管理要效益”的相关实践经验。
苏州大学附属第一医院医院管理研究所所长葛建一
苏州大学附属第一医院医院管理研究所所长葛建一介绍了县市级医院学科能力构建与提升方面的发展思路。针对实现“大病不出县”，提升县医院专科能力是关键的主题，他分析了江苏省县（市）级医院的典型经验。
在互动交流环节，宁乡市人民医院院长刘亮、汉寿县人民医院院长伍国典、衡南县人民医院院长王孝诚，结合医院发展过程中的困惑和问题同与会专家进行了讨论。
会上，葛建一教授为宁乡市人民医院颁发了“优质医疗资源下沉标杆医院”证书。
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