全市首例 | 延安市人民医院妇产科三病区成功救治一名凶险性前置胎盘三胎妈妈

延安市人民医院妇产科三病区成功救治一名凶险性前置胎盘三胎妈妈

“是个女宝宝，体重5斤4两！”7月4日，随着一声啼哭，延安市人民医院妇产科三病区进行的这场“凶险性前置胎盘、三次剖宫产术”仅仅有了一个好的开始，对于31岁的李女士来说，更加“惊心动魄”的经历还在后面。所幸，经过妇产科三病区、手术麻醉科、新生儿科、中心产房等兄弟科室通力合作抢救，手术成功，母女均安。这也是全市首例“凶险性前置胎盘、三次剖宫产术”。

李女士是吴起县医院的一名护士，这是她第三次怀孕，前两次剖宫产分别诞下了一个男孩和一个女孩，怀孕足月后，李女士来到县医院，想在这里等待着她的宝宝顺利诞生。然而，当看到李女士的B超报告后，考虑李女士凶险性前置胎盘可能性大，如果行三次剖宫产术风险很大，遂立即建议李女士转到上级医院。

7月3日，李女士在家人的陪同下慕名来到延安市人民医院妇产科三病区。李爱明主任及其团队在充分评估病情后，分析有四大不确定性：腹腔粘连程度，胎盘植入程度，术中出血速度、出血量，子宫的去留，遂建议患者转到上级医院，但患者毅然决然地选择在延安市人民医院就诊。面对患者的再三恳求，李爱明主任及其团队冒着极大的风险，顶着巨大的压力，全身心地投入到了手术准备中。

为确保母婴安全，妇产科三病区医护团队积极展开各项准备：一方面进行充分的医患沟通，另一方面制定个性化的手术方案，做好抢救预案，提前准备充足的血源、药品及止血方案，并积极与医务科、新生儿科、输血科、手术麻醉科、CT诊断科、超声诊断科等科室对接。

7月4日，李爱明主任带领谢彩霞副主任医师、常旺燕副主任医师、范淑静主治医师、窦丽主治医师团队为李女士行“三次剖宫产术”。

“尽管做了充分的术前准备，但打开腹腔后，在场所有人员还是惊到了，患者胎盘完全穿透性植入子宫下段，如果采取常规手术治疗方式意味着患者将命悬一线，因此我们团队立即启用了第二套手术方案。”李爱明主任介绍。

30分钟后，随着新生儿的一声啼哭，一名5斤4两的女宝宝顺利从子宫底剖出！医生们来不及分享新生命诞生的喜悦，即刻投入到救治李女士的行动中，“双侧内动脉结扎术+次全子宫切除术”也顺利完成，一切都在李爱明主任的意料之中，控制住出血，医生们一直拎着的心终于放下了，术中共出血约1000ml，母女平安。

“这项手术在同类的手术中难度很高，通常出血量会超过4000ml，但幸运的是，我们术前的预先判断是准确的、各项准备是充分的，在手术麻醉科的密切配合下，患者生命体征平稳，手术顺利。”谢彩霞副主任医师说。

在总结此次成功救治的经验时，李爱明主任这样说到：“团队配合默契是手术的重要保障，兄弟科室的密切配合是打胜仗的根本保障，医院强大的平台是信心的主要来源，有实力、有帮手、有信心，我们才能一次又一次打赢妇产科一场接一场的硬仗，我们才能让患者不出省就能享受更加优质的医疗服务。”

7月10日，在住院治疗一个星期后，李女士在家人的陪同下，抱着粉嘟嘟的小女儿“糖豆”康复出院，小家伙一脸懵懂的样子，在爸爸温暖的怀里睡得正香。“虽然已经知道这个手术风险很大，但我们一家人还是选择相信李爱明主任的医术，相信医院的医疗条件，非常感谢妇产科三病区全体医护人员，是你们让我拥有了这个来之不易的宝宝，谢谢你们。”袁先生激动地说。

当凶险性前置胎盘遇上三次剖宫产术，除了绝望更多的是希望；当无助的患者遇上钢铁汉子妇产科人，除了医术更多的是感动。每一位妇产科人都像产妇的娘家人，她们心里只有一个愿望：母婴平安！在抢救生命这条路上，她们任重道远，责无旁贷；她们披荆斩棘，越战越勇，她们是爱之花，更是生命之花，永不凋谢！