【媒体报道】助力健康新疆 共探西部医院未来改革与创新之路
“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”。仲夏七月，瓜果飘香，雪莲盛开。7月20日至22日，由《中国医院院长》杂志社、中国医院院长网主办，新疆维吾尔自治区人民医院联合主办的“中国医院院长年会—西部峰会”在乌鲁木齐召开。来自国家卫生健康委员会、新疆维吾尔自治区卫生和计划生育委员会、新疆维吾尔自治区人民医院，以及全国各地200余家公立医院的500多位管理者齐聚一堂，畅谈现代医院管理制度，分享品质医疗“炼金术”，共享西部医疗发展战略。
西部医疗奏响自强乐章
党的十九大之后,“健康中国”上升为优先发展重大战略。这一战略下，推进健康西部建设，完善国民健康政策，成为所有西部医院管理者当下和未来的重要使命，也成为越来越多有识之士致力的目标。20日晚的开幕盛典上，西部医疗卫生事业发展的以往历程、当下战略，以及未来构想，在与会领导和嘉宾口中一一呈现。
“自治区党委和卫生计生部门历来重视新疆健康事业的发展，始终将其至于重要位置，坚持医疗惠民和医疗卫生改革，今天，已取得长足进步。”新疆维吾尔自治区卫生和计划生育委员会党组书记殷宇霖首先致辞。他表示，新疆卫生和健康事业，是自治区政府在新一轮医改号召下的重要民生任务，也是人民生活满意度和幸福感持续提升的重要基础。在援疆大政方针支持下，内地医疗机构帮扶之下，新疆多样化医疗需求得以大幅缓解。在各地干部和专家帮助下，新疆群众健康和卫生事业将持续获得发展。“希望各方一如既往帮扶，进一步提升新疆医疗水平。借助丝绸之路经济带地源优势，天山南北的千里沃土上，医疗卫生事业将展现更为蓬勃的生机。”
风雨84载，迈过初创期的筚路蓝缕，走过激情燃烧的岁月。步入新时期，新疆维吾尔自治区人民医院已踏上提质增效的新征程，正在奏响“品质提升”“至臻至善”的新乐章。
新疆维吾尔自治区人民医院党委书记、副院长于爱平表示，在“健康中国”已上升为国家战略之时，中国医疗正迎来全新时代：公立医院发展正在破旧立新，提升群众健康水平，已成为西部医疗机构的重大使命。为此，新疆维吾尔自治区人民医院在经历了高速增长阶段后，于几年前便进入了品质医疗打造阶段。“三年前，医院提出了‘1346’工程，开始了医院内涵建设的新征程。”信息化、三级医疗卫生体系建设等成为新疆维吾尔自治区人民医院改革进程中，实现各级医疗机构上下合作，共赢共进的最重要目标。
“卓越管理，健康中国。”这是《中国医院院长》杂志多年来践行的目标，也是助力中国医院管理者前行的使命。卓信医学传媒董事长、《中国医院院长》杂志社社长王雁鹏在发言中表示，中国西部群众的医疗福祉，与《中国医院院长》杂志多年办刊理念“一线牵”。他以近期系列伤医案件为例，阐述了构建安全、和谐的医院环境的重要性。“新疆各地医疗机构的安保举措，将为内地提供宝贵经验。”
援疆无悔 助力西部健康
“几年天山水，一生边疆情”。半个多世纪以来，无数来自五湖四海的医务工作者在这里挥洒汗水，他们用优秀的管理经验和精湛的医疗技术，谱写了新时代“民族团结一家亲”的赞歌。
本次开幕盛典后半程，举行了隆重的“雪莲杯”优秀援疆团队和个人颁奖礼。中组部医疗援疆博士团成员、浙江省人民医院淳安分院副院长、自治区人民医院副院长屠越兴被授予优秀援疆个人。
屠越兴副院长在新疆维吾尔自治区人民医院与浙江省人民医院之间，架设起一条科研与技术交流的高速通道；身为重症医学专家，他主动牵线搭桥, 组织双方人员考察互访,努力做好两地的宣传员、联络员和服务员。“2017年12月来到自治区人民医院至今，学到了很多。”他认为，援疆团队和“被援助对象”之间可互相学习，获得双赢的结果。
现代医院管理畅想：以精细化定义未来
“大处着眼，小处着手。唯此，全方位、全周期保障人民健康，增进人民健康福祉，增强群众改革获得感的局面才能更快形成。”7月21日上午，“中国医院院长年会—西部峰会”主论坛，“定义未来——现代医院管理制度畅想”在新疆维吾尔自治区人民医院学术厅召开，国家卫生计生委医院管理研究所特聘专家王吉善教授做出以上表述。
2017年7月，国务院办公厅印发了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，对处于医改漩涡的公立医院提出了更多要求和挑战：取消药品加成、强化医联体（医共体）建设、推进基层医疗卫生机构标准化与规范化建设、实现优质卫生资源下沉；建立分级诊疗制度、积极推进家庭医生签约服务等具体要求之下，深化医药卫生体制改革已纳入包括中国西部众多医疗机构在内，全国医疗机构全面深化改革的总体部署范畴。
“建立现代医院管理制度的原则是坚持以人民健康为中心，坚持公立医院的公益性，坚持政事分开和管办分开，坚持分类指导，鼓励探索创新。”西安交通大学第一附属医院院长施秉银以《未来医院畅想》为题，阐述了个人对现代医院管理制度，以及公立医院未来发展脉络的理解。他表示，未来，建立现代医院管理制度的主要内容，在宏观层面应集中于医院章程、决策机制、民主管理、文化建设和便民服务五大方面；业务核心则应集中于医疗、人事、财务、绩效、教育、科研、后勤和信息化。“修订和完善医院相关制度至关重要，因为这也是医院文化理念的体现，是医院良好运行的基础。”
他同时指出，在现代科学技术应用更为广泛化的今天，医疗设备越来越精密化、细微化、高效化，医院管理也更为科学化和系统化，医院也逐步向预防、保健型转化。因此，未来医院将是智慧医疗集成应用的共同体，走在前面的医疗机构要更进一步，正在路上的医院亦需未雨绸缪。
“大处着眼，小处着手。”王吉善教授在发言中表示，医改仍任重道远，面临诸多挑战。面对新形势和新领域，医院管理者应有新思路和新概念，深入学习、理解贯彻政策，做好落实和创新。他举例，2017年，全国病床数比2016年增加了53万张，增幅达7.15%；同比，2017年比2013年增加175.8万张，增幅达28%。“各级医疗机构应在地区实际医疗需求和自身发展间找到平衡。”
他提出，政府和医院应首先厘清权力清单：一是政府办公立医院的责任清单：政府办公立医院有投入责任，对符合规划的公立医院的基本建设、设备购置和学科人才培养加大投入；二是政府的权力清单：要明确权力边界，将权力清单列出。在政府层面成立管理委员会，将各部门的权力集中统一行使，促合管理更加规范；三是医院的权力清单：管理权下放到医院后，书记、院长要令医院真正拥有自主经营权和内部管理权；四是监管清单：包括政府、社会、第三方评价机构等形成部审计监管和医院内部审计和监管的立体化协同体系。
“大、长、多、美。”发言之初，新疆维吾尔自治区卫生和计划生育委员会党组副书记彭永向与会人员“普及”了新疆的“大美”和吸引力，之后与众分享了新疆，乃至全国医疗机构当下面临的诸多问题。“牵住医保这个牛鼻子，很多问题可迎刃而解，‘三医’也将实现更好的协同。新疆大卫生、大健康的十字坐标也将更加科学。”
“立足医院发展方向，遵循医改大政方针，重视患者体验，改善医疗服务，自治区人民医院在行动。”新疆维吾尔自治区人民医院党委书记于爱平以“打造现代医院，云集科学管理”为主旨，介绍了其所在医院近年来的发展脉络。
经过多年拼搏，医院走过“黄金十年”，正进入品质医疗发展阶段。于爱平表示，新疆维吾尔自治区人民医院努力实现“三个转变”：一是转变发展方式，将医院发展方式由规模型调整为质量效益型；二是转变管理理念，降低医院运行成本，增进管理效益，提升医院核心竞争力；三是转变服务理念，打造亲情服务温馨化、全程导诊便捷化、预约就诊网络化、质量管理规范化、就诊环境舒适化体系。
医院坚持用严格的标准加科学的方法管理运营，实现管理目标具体化、管理内容清晰化、管理过程明朗化，不断提升医院运行质量和综合效益。医院每月发布《临床科室医疗质量安全月报表》《医技科室医疗质量安全月报表》并完成《年度医疗服务与质量安全报告》，从多方面分析全院医疗服务和质量安全形势与阶段状况，为医院其后的医疗质量和安全管理提供了重要参考。
传统经管模式支撑公立医院高速发展的时代已然远去，伴随而来的，是大数据、云计算和移动医疗等高科技催生的医疗技术新时代来临。这一阶段来临，医院如何进行精细化成本管控、如何打造创新人才学科建设，将以何种创新思维引领未来？
浙江省人民医院院长黄东胜带来了新时代下医院发展的新动能与新方向。“现代医疗健康服务已呈现出更多新特征。”他介绍，变化集中于“个性化”、“区域化”和“信息化”。个性化是指从被动看病到主动预防保健，无缝隙享有卫生保健服务；区域化，是从孤立的医疗卫生资源演进至细化、共享、协同的区域化医疗卫生资源；信息化，则为现代电子、工程、信息和系统生物工程技术等，移动在线，大数据，云计算和AI方兴未艾。
分级诊疗任务和使命的落实，是近年来大型公立医院关注的焦点。黄东胜介绍，浙江省近几年先后出台多项分级诊疗政策，例如《浙江省人民政府办公厅关于开展分级诊疗推进合理有序就医的试点意见》和相关方案等，同步启动的还有“医学人才下沉、城市医院下沉，提升县域医疗卫生机构服务能力，提升群众满意率”工程。
“最多跑一次”，这是近年来，浙江省人民医院践行党中央号召，深化体制和机制改革的有力举措。黄东胜介绍，相关措施中，一是细化医疗卫生服务项目工作细则，明确项目完成时间节点；二是开展医疗卫生服务“最多跑一次”改革进度周报，重点指标排名通报；三是在委机关工作人员“模拟患者”体验暗访期间，能经受住考验，对相关问题及时整改和落实。
“要拥有同理心，设身处地对患者的情绪和情感进行认知，把握与理解。”黄东胜举例，至2016年，“双下沉”之后的海宁市中心医院，已实现基层首诊率90%以上的目标。
“不改初心，成人达己。”这是本次论坛上，多位医院管理者当下和面对未来的心声。立足医院发展方向，遵循医改大政方针，重视患者体验，改善医疗服务，西部医疗机构在行动。
文/中国医院院长杂志社 吴佳男
图/医务部 李扬 党办 马金
排版/王黎虹
