【百日行动】 眼科专家马伊详解白内障和青光眼 第二期

第二期   了解青光眼

     青光眼患者常见误区

过去，由于对青光眼认识不全面，治疗手段不多，以至于一些青光眼患者最终失明。导致有些患者患病后非常恐惧，对治疗缺乏信心，不积极配合治疗。其实青光眼绝不是不可治疗的，绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制，长久保持良好视力。临床医生不但能采取多种方法来治疗青光眼(如药物、激光和手术），而且还能在某些青光眼(如闭角型青光眼)的临床前期，通过及时干预来预防青光眼的发生。就目前医疗水平而言，如果患者积极配合治疗，除无法使已经失明的患眼复明外，一般青光眼是有很大希望不失明的。

有些青光眼患者通过药物及手术治疗后眼睛不再胀痛，认为青光眼已经治好了，便不再用药，也不去医院复查，这是很危险的。因为：很多青光眼患者发病隐匿，病情缓慢，即使眼压升高也无胀痛的感觉，很多急性闭角型青光眼患者发作后一段时间转为慢性期，对疼痛逐渐耐受症状就不明显了。绝不能认为没有症状了青光眼就治好了。青光眼是终生疾病，只能控制病情的发展，而无法做到治愈，患者需要终生治疗。所以青光眼病人一定要定期到眼科测量眼压，检查眼底，必要时行视野检查，以观察病情变化，及时调整治疗。

除了某些由其他的眼病继发的青光眼以外，几乎所有的青光眼均属于双眼性病变。双眼多先后发病亦可同时发病。一旦患上青光眼，无论另一眼是否有症状，都必须按双眼病变对待，采取有效的治疗措施，及时地对疾病进行干预，阻止病情的进展。有些患者盲目地认为虽然一只眼患青光眼失明了，但还有另一只眼睛，放弃治疗，从而延误了治疗时机，错过最佳治疗机会，造成双眼失明的严重后果。

高眼压是青光眼的危险因素。眼压正常范围为10-21毫米汞柱，但是眼压不超过21毫米汞柱不代表眼睛没有问题。眼压不是青光眼唯一的诊断标准。每个人视神经对眼压的耐受能力不同，发生青光眼的风险也不同，有的人眼压只有15毫米汞柱，但是眼底已经出现视神经的损害了。

影响眼压的因素很多。早上和晚上眼压不同，坐卧时眼压也不同，同时测量上也存在人为和机器的误差。应连续多次测量监测眼压。

多数青光眼具有遗传倾向，但并不是没有青光眼家族史的人就不会得青光眼。青光眼的易感人群包括40岁以上者，远视眼患者，高度近视患者，存在解剖上浅前房、窄房角者，糖尿病患者以及有青光眼家族史者等。建议以上易感人群每年进行一次眼科检查，以便早期发现。其次，青光眼可由多种病变继发形成，其中如晶体改变（白内障、晶体脱位）、虹膜睫状体炎、眼外伤等，均可引起青光眼的发生。