脚脖子扭伤后怎么办

“医生，我几个月前脚脖子扭伤了一下，当时肿的很大，想着还能走路，我就没有太在意，也没怎么休息，后来自己就慢慢消肿了。可这都几个月了，脚还是不舒服，而且走路稍微长一点就会肿起来，走久了还有针扎一样感觉，我这该怎么办啊？”

 --------这是几乎骨伤门诊都能遇到的一段病情描述，也就是踝关节扭伤后遗症。

如果不够重视，也许有一天，你也会遇到这样的病痛。

踝关节是人体负重最大的关节，关节面比髋、膝关节小，但承受的体重却大于髋、膝关节，踝关节接近地面，受力无法得到有效缓冲，稍有不适，就会有明显的功能障碍。

所以，脚脖子扭伤后做好治疗是非常关键的。

踝关节扭伤最直接的表现就是肿胀，疼痛和跛行，有时伴有踝关节周围大面积皮下青紫，瘀斑。

踝关节向外扭伤时候（内翻损伤），可能伤及外侧副韧带，出现外侧韧带部位压痛；

踝关节向内侧扭伤的时候（外翻损伤），出现内侧韧带部位压痛，也可以伴有撕脱骨折，若韧带完全断裂或松弛，后期出现踝关节不稳，习惯性扭伤；

还有部分患者出现软骨损伤，伤后反复出现踝关节肿胀，后期发展成为创伤性关节炎。

那么，踝关节扭伤第一时间该怎么做?

如果发现韧带扭伤了，首先建议PRICE原则：保护Protection、休息Rest、冰敷Ice、加压包扎Compression、抬高患肢Elevation。 

(1)保护：可以使用石膏或者支具保护，使踝关节不受进一步伤害；

(2)休息：停止负重，走动，让受伤部位静止休息，减少进一步损伤； 

(3)冰敷：用毛巾包着冰块冷敷，或冷水冲洗以达到消肿目的。比如“崴脚”后的24小时内进行冷敷，冷敷每次30分钟，每次间隔2～3个小时； 

如果踝关节扭伤已超过48小时，则可改用热敷疗法。

注意！！！刚扭伤时，切忌用酒精、红花油或者膏药，因为这些都会使患处变热，功效相当于热敷，其主要作用是血管扩张，增加局部血流，改善微循环，这样会引起踝关节肿胀加重！

(4)加压包扎：对于不太严重的韧带损伤，可以根据情况进行简单的适度加压包扎固定； 

(5)抬高患肢：把受伤的那只脚抬高超过心脏水平。 正确的抬高下肢方法是踝关节超过膝关节，膝关节超过髋关节，减少静脉回流带来的肿胀。

踝关节扭伤有了这五项原则就够了吗？哪些患者需要固定？哪些患者需要手术？

很显然，这只是踝关节扭伤紧急处理（ 24-48 小时内）的原则，那么后续如何处理？

及时而有效的急救措施对于加快愈合十分重要。严重扭伤患者，需即时医院就诊。

排除是否存在骨折、是否需要配置拐杖或者石膏支具、是否需要药物治疗。云梦中医院骨伤科医生将会指导您相关的治疗。