生死急救，永不言弃 | 延安市人民医院河庄坪病区综合内科成功抢救一例重度老年心衰患者

延安市人民医院河庄坪病区综合内科成功抢救一例重度老年心衰患者

♫. ♪~♬..♩

被救的病人是一位80岁高龄的张大爷，张大爷患“冠心病”已经近20年了，他反复胸闷、气促、浮肿、夜间不能平卧。5天前，又因受凉后出现咳嗽、肺部感染导致病情恶化故来延安市人民医院河庄坪病区综合内科诊治。入院前一天的夜晚，张大爷气促、呼吸困难明显加重，并伴有难以忍受的胸闷，强迫端坐呼吸，面色苍白，口唇发绀，全身出冷汗……

前不久，奄奄一息的患者被送入综合内科时，极度的衰竭和呼吸困难让张大爷已经说不出话来，神志也很模糊。通过检查与病情分析，确诊患者是“冠心病、缺血性心肌病 心功能4级，肺部感染”。患者出现了全心功能衰竭，以急性左心衰为主，病情非常危重。科主任高爱宝带领科室团队立即展开抢救，便有了开头那段惊心动魄的抢救场面。经过采取强心、利尿、扩血管、减轻心脏前后负荷、改善心功能、改善心肌缺血、抗感染及对症处理，患者气促、呼吸困难较前好转，但生命体征仍不稳定。当时张大爷的病情很不乐观，随时可能出现心跳、呼吸骤停，交待病情后，该到场的亲人都来了，家属们做了最坏的打算，把最后一丝希望寄托在医护人员身上，希望奇迹会发生。

   患者病情反复，综合内科团队抢救小组精心制定、不断调整抢救和治疗方案，重症医学科杨蓉医师更是不离病区，精心观察、治疗，经过3天不懈的努力，患者严重呼吸困难已经控制，浮肿消褪，胸闷、咳嗽明显好转，张大爷终于从“死神”手中逃了出来，脱离了生命危险。

   通常情况下，像张大爷这样的病例死亡率极高，这次的抢救成功充分体现了延安市人民医院河庄坪病区综合内科诊治危重病人的能力和水平。

高爱宝主任介绍，急性心力衰竭往往发生于有严重心脏疾病的患者。在非急性发作期，患者一定要做好自身的保护工作：一是了解心衰的诱发因素，避免诱因；二是要熟悉心衰发作的先兆表现，如乏力明显、一般活动后气促，呼吸加快等；三是学会心衰急性发作时简单的紧急自我处理方法，如立刻端坐、双下肢下垂，吸氧，口服急救药，最好到医院就诊或拨打急救电话。