医药零售业的好日子到头了？药店人不可不知的几大变化——

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“我们行业的好日子到头了！”老百姓大药房连锁股份有限公司董事长谢子龙在2018西普会上的一句话，惊醒了不少在场的医药行业零售者，也流露出了零售药店整体面临着不小的变革和压力。

从2016年至今，针对医药改革的政策频频更新，医保报销的严格、执业药师挂证的打击、DTP药房的推进、药店分级分类管理的确立……都是对医药零售终端规范化建设的不断升级。

在这样的大趋势中，医药零售市场会受到哪些影响呢？药店人又该在哪些方面提前做好准备呢？

从整体来看，药店零售行业近五年一直保持着增长势头。据中康CMH发布的数据显示，2017年整个中国药品市场（不含零售药材）总规模达15,800亿元，较2016年增长6.0%。五年复合增长率为7.5%，城市基层和零售药店增长略快于大医院。预计2018年，中国药品市场规模将达17,120亿元，较2017年增长8.3%，增速回升。

这样增长的趋势与国内政策密不可分。2017年习主席发表“健康中国战略”，中国医疗卫生总费用逐年增加，医保覆盖面加大，更多病人能用上药，而且能用上好药了。我国城市化、老龄化以及二胎政策放开，为医药大健康产业快速扩容提供了比较好的机会。同时，国内消费者的购买力也不断增强。政策层面，国家鼓励医药分家、取消医保资质的审批、大病医疗保险逐步开展，对药店终端都是非常好的帮助。

在此利好的基础下，药店零售企业应该更多关注国家药监体系的改革。谢子龙提醒，未来国家市场监管局一定会强化最基层监管部门的责任，这对整个药店零售行业是积极的，但是更多省以下县市没有设置市场监管局，因此就意味着药店人今后打交道的有可能是过去工商管理部门的人员，他们可能根本不具备跟药品专业知识。在这种情况下，如果药店人要说服他们，利用专业知识去打动他们，可能是非常难的一件事情。

另外，药店人还需要注意国税与地税的合并。表面上，这件事距离药店还有很远的距离。但实际上，国税地税改革后将多出1/3左右的工作人员，他们更多的可能是在稽查部门。谢子龙认为，零售药店企业将来会面临更多与稽查打交道的事情。

更重要的是，过去零售药店企业社保资金的征收由社保局征收将改成由税务部门按照人工费的比例来征收，这会让药店行业的企业特别是劳动密集型企业增加人工费接近30%左右。这样的变化也将为零售药店企业增加不小的压力。

过去，药品零售行业的毛利率接近40%，而类似的如超市行业的毛利率在20%到25%，这与行业的特殊性有关，需要药师、专业服务等，但谢子龙认为，“我相信随着国家药监部门的改革，随着行业竞争的加剧，以及众多资本的进入，我们行业的好日子到头了！”

中国中药控股有限公司营销中心总经理周跃也表示，“药店高毛利的时代可能一去不复返了。”

高毛利过往的逝去并不代表着行业的衰落，更多可能是行业走向规范、高速发展的转折点。从市场角度看，目前药品零售终端的价值就非常重要，资本市场对医药零售行业的看好足以以证明。四大上市连锁药房2017年的营业收入均呈现两位数的同比增长，大参林增长18.2%、一心堂19.6%、老百姓大药房23%、益丰药房28.7%。竞争越发惨烈的医药零售行业未来一定会是强者更强、弱者更弱的局面。

那么如何在激烈竞争的局面下，保持继续竞争力呢？周跃提醒医药零售同行：

• 首先，工业和连锁企业应成为命运共同体，要能保证共赢。

• 第二，保证药品的品质、价格和服务，使其成为药店客流提升的核心力量。供应商的价值链要重构，一定要认准品牌工业企业。

• 第三，通过专业服务消费者，提升消费者的满意度。工业的支持主要提供零售终端产品，而零售企业会在药店终端平台上提供服务力。提升专业化服务的能力，才能保证终端的动销力。因此，始终坚持以消费者为核心，给终端带来流量，然后带来增量的产品，才会增加药店的快速扩容。

此外，药店终端还应该为以下五方面的影响做好准备：

• 第一、医保零差率；

• 第二、零售药店的分级管理试行；

• 第三、零售药店执行医院医保支付价实行；

• 第四、处方药在网上有条件的开放；

• 第五、顾客来源多样化。

零售终端的发展除了紧跟政策和行业变化，最为关键的一点还是研究药品市场趋势，包括其价格、利润、品类等。根据中康CMH分析，由于药品零差率的全面实施和医保价格谈判的影响，药品价格面临着下行的压力，2017年药品市场的增长动力主要来自销量和新上市产品的增长。医药零售行业应该密切关注工业企业及其新品。

从1990-2015年全球TOP25的药物销售额占比可以发现， 2006年发达国家的药品消费多数是在心脑血管治疗药物上，而到2016年，全球销量前十的药物中已经出现了7种针对不同种疾病的抗体药物。

图片来源：《2006年世界药品销售与上海市样本医院用药比较分析》

图片来源：药渡

对标中国，1998年我国销售的最大份额药品是抗生素，2008年开始出现了心脑血管药物，2017年国人已经在使用2006年全球销售前十位的药物。未来十年，随着进口药物减免税额、加速国外药物审批、国产优质仿制药上市，中国人的用药情况可能会快速向发达国家靠拢。

2015年零售药店处方药TOP10

图片来源：新康界

未来中国的医药市场在哪些品类上有更多机会呢？中康研究院高级研究员刘庆斌博士介绍，人口结构、生活方式和技术进步其实对我国人口用药情况产生了极大的影响。近些年，我国抗艾滋病药物的增长率达到了百分百，抗生素药物的增长也比较快，而大众生活、饮食习惯有关的变化使得糖尿病药物的份额增长也较多。同时，生活压力的加大，很多人开始使用精神类的药物。

针对具体人群来讲，中国的人口结构已经开始呈现老龄化，65岁以上的老人在医疗方面的支出大概是65岁以下人口的2.5倍。同时，慢病和癌症发生率逐年上升，糖尿病、心脑血管疾病越来越年轻化。这些趋势都会对用药结构、诊疗行为产生很大的影响。

从药物种类来看，生物药的增速最快，化学药增速会快于中成药。在化学药中，抗肿瘤和免疫调节剂，以及代谢类疾病、消化系统疾病、心脑血管疾病等慢病治疗用药尤其需要关注。

刘庆斌指出，未来医疗健康产业存在巨大的发展空间，也将保持稳定增长的态势。因此医药零售行业应该提前对药品销售形势做出前瞻性的预测与布局。

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