悟道健康 | 得了痔疮千万别羞于启齿,中医药治疗这种病作用突出!
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概 述
在传统医学中,人于九窍凡有小肉突出皆曰痔。现代痔,俗称痔疮,是一种位于肛门部位的常见疾病,是由肛垫组织下移及静脉血管过度曲张而产生的一种病理状态。任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔是最常见的肛肠疾病。
病 因
1.脏腑本虚
脏腑虚弱,致气血下坠,结聚肛门,而冲突为痔。机体本身的结构弱点、生理特性或全身性变化,均是发生痔病的内在因素。
2.饮食不节
醉饱无时,恣食肥腻辛辣乃生痔。大量食用烈酒及辣椒、胡椒、姜、葱、蒜、肉桂等热性调味品,可刺激肛门直肠黏膜,使之充血灼痛,所以古人认为痔的发生与饮食有密切关系。
3.便秘
因长期便秘,粪便蓄积直肠,可使周围血行受阻,瘀积成痔。解时努挣耗气,气血下陷,造成痔疾。
4.久泻久痢
久泻久痢使脾气亏耗,肺气也受影响,最后导致大肠之气不足,于是气血流注,湿浊聚于肛门。
5.久坐久行,负力远行
久坐久站使气血不和,负重远行则耗气而虚,均使气血邪毒瘀积于肛门。
6.妊娠
妇女因产难久坐或产后用力太过而生痔。
7.情志失调
喜则伤心,怒则伤肝,喜怒无常,气血逆乱血不循经而便血。
临床表现及诊断
1.便血
有时点滴而下,有时如泉喷射,没有疼痛或其他不适。日久可以引起贫血,感到头昏、气短、乏力。
2.脱出
大便时痔块脱出肛门外,早期痔块能自行回复,随着病情发展,痔核脱出不能自行回到肛门内,需要用手推回,或经过休息后才能回去。严重时咳嗽、用力、工作或劳动时都会脱出肛门外,后期痔块有被嵌顿的可能。
3.疼痛
痔核脱出嵌顿或局部形成血栓会造成剧痛,排便、坐、走、咳嗽等均能加重而坐立不安。
4.瘙痒
经常因分泌物增加,感到肛门湿润不适,内裤污染,久之由于分泌物刺激皮肤引起瘙痒,严重者会引起生殖系统周围同步感染。
诊断
内痔早期症状不明显,不痛,无脱出,以排便时间断便鲜血为主。中晚期除便血外,可伴有痔核脱出,急性发作时可出现嵌顿疼痛。外痔则于肛缘可见隆起。
并发症及危害
1.痔核嵌顿
脱出于肛门外的痔核,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、剧烈疼痛,难以送回肛门内,形成嵌顿。
2.坏死
痔核嵌顿于肛门外,缺血缺氧使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿缺血。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。
3.贫血
痔缓慢失血日久可导致的缺铁性贫血,则出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促等。
预防与调护
1.保持大便通畅
养成每天定时大便的习惯。早晨起床可喝一杯温开水,能促进排便。大便时不能看书报,不宜过久地蹲厕怒张。
2.注意肛门清洁
常用温水清洗肛门,勤换内裤,应在阳光下晒干。
3.多食蔬菜水果
如:瓜类、萝卜、红薯、香蕉、梨等,多饮水,避免食用辛辣刺激食物,不饮酒。
4.长期久坐的人如白领、司机等,工作1~2小时,应起身活动10~15分钟。
中医治疗
(一)内治法
痔的治疗重在消除、减轻痔的主要症状,Ⅰ、Ⅱ度痔多采用保守,Ⅲ、Ⅳ临床上多采用手术方式。中医药在术前减轻痔的症状,术后减轻患者痛苦,促进伤口恢复等方面作用突出,现在临床上对于痔的治疗多是中西医结合,取得了非常好的疗效。
临床观察痔病人常表现为大便带血、滴血或射血,血色鲜红,辨证属风伤肠络,治疗以凉血祛风,可选用凉血地黄汤加减。
如果表现为便血色鲜红,量较多。肛门肿物外脱、肿胀、灼热疼痛或有滋水,辨证属湿热下注,治疗以清热燥湿,可选用槐花散加减。
若表现为肿物脱出肛外、水肿,内有血栓形成,或有嵌顿,表面紫暗、糜烂、渗液,疼痛剧烈,触痛明显,辨证属气滞血瘀,治疗以活血消肿,可选用活血散瘀汤加减。
中医讲究辨证论治为主,根据不同临床症状、舌脉来辨证处方用药,详情请到医院咨询专科医生。
常备中成药
九华膏、仙旱合剂、槐栀合剂等。
(二)外治法
1.对于混合痔嵌顿或外痔肿胀疼痛者,可给予熏洗机进行中药熏药治疗,以清热消肿,活血止痛。然后再给予九华膏、龙珠软膏等外敷患处。
2.对于便血者,将药物制成栓剂,塞入肛内,具有消肿、止痛、止血等作用,如复方角菜酸酯栓、痔疮栓。
日常食疗方推荐
槐花木耳汤
将槐花50g、黑木耳30g洗净,文火煮成羹,加白糖适量调服。每服1碗。适用于内痔便血及肛门疼痛者。
无花果炖鲜荸荠
取无花果2~4枚,鲜荸荠100g,冰糖适量,加水炖软,日服2次,适用于痔疮肿痛出血者。
1.痔尤其是环状痔的治疗对医生要求很高,非专业医生施行手术可能造成患者肛门狭窄、肛门失禁等后遗症,严重影响以后正常生活。
2.痔疮治疗误区
(1)一次注射,永不复发:这是一些不负责的广告词中经常出现的,说的是采用内痔硬化剂注射治疗。事实并非如此,内痔硬化注射疗法有时可止血半年,但永不复发却是骗人之说。
(2)十人九痔,无须去治:无须治疗是指没有表现出症状的痔疮,而一旦有了出血、脱出、疼痛等症状,却拖延不治,只会加重自身痛苦,也给健康造成危害。
(3)痔疮会发生癌变:现代医学至今尚未证实痔疮有癌变的可能。不过,直肠癌的早期症状往往与痔疮相似,有时会导致直肠癌误诊,延误治疗时机,应引起注意。
(4)痔疮手术可致大便失禁:只要方法正确,不会导致大便失禁。
(5)痔疮容易复发,手术也没用:有些痔疮症状严重,治疗困难,只有通过手术才能达到临床治愈,而且只要注意术后保健,便可防止复发。
【完】
下期预告:裂肛(肛裂)
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