颈椎病典型病案

患者：刘*，男，65岁，籍贯：许昌

住院号：318**1，住院日期：2017/5/06

头晕1年加重1月

1年前劳累后出现头晕不适，伴有颈部疼痛，发作无明显规律，时轻时重，无恶心、发热等症状。曾给予理疗及药物治疗，头晕症状有所缓解，后来药物治疗疗效不明显，1月前上述症状加重，为求进一步诊治收住院，发病来，神志清，纳眠差，二便调，体重未见变化。

颈椎生理曲度变浅，颈3-6椎旁两侧压痛（+），局部肌肉质硬，棘突偏歪，活动稍受限：双上肢肌力正常，运动感觉正常，旋颈试验阳性，霍夫曼征阴性。

血常规（-）、生化（-）；

颈椎MRI平扫：1、颈椎退行性变；2、颈4-6椎间盘突出。

颈椎DR示：寰枢关节间隙左宽右窄。

诊断：颈椎病

处理：弧刃针治疗，神经阻滞治疗

结果：3天后，头晕症状减轻，疼痛症状明显减轻。

14天后，头晕症状明显减轻，疼痛症状消失

随访：2个月后头晕症偶尔发作，疼痛症状消失。

头晕是个常见症状，临床上多种疾病均可引起，比如颅脑疾病、颈椎病、颈部血管疾病。颈椎病，也会出现头晕。由颈背部软组织病变或颈椎骨关节性病变而引起的眩晕，叫颈性眩晕。主要表现为颈项僵痛，部分患者伴有颈部疼痛，头晕尤以体位改变时加重，颈部旋转，或前屈、后伸可出现一过性眩晕、恶心、呕吐，甚至猝倒，有时可伴有头痛，耳鸣等症，常反复发作。

河南省中医院疼痛科采用弧刃针松解枕骨下和上颈段病变的肌肉、韧带、关节囊，配合星状神经节阻滞调节神经功能，改善和解除局部组织的粘连、挛缩、瘢痕、堵塞等病理变化，而消除神经及血管的卡压现象，改善局部组织代谢及椎动脉的血供正常，从而达到治疗颈性眩晕的目的。