卒中防治多科协作争分夺秒

2018年09月04日 16:27 邹城人民医院

邹城市人民医院

脑卒中防治取得新进展

及时溶栓，降低脑梗死致残率，提高生存质量

9月2日凌晨，邹城市人民医院孟子湖院区神经内科值班护士被一阵“叮铃铃”的电话声惊到，急诊科医生通知：“一67岁的女性患者，左侧肢体无力，言语不清，发病约1小时，初步诊断为急性脑梗死，请立即启动静脉溶栓‘绿色通道’”。护士接到电话后，紧急通知了夜班医生，汇报了上级医师，立即启脑梗死静脉溶栓“绿色通道”！医生指示值班护士做好溶栓治疗准备！同时陪同患者做颅脑CT检查。随后，神经内科医师与急诊科医师进一步完善了血液和心电图等检查，共同分析了患者病情，通过发病前腹泻、无脑出血、言语及肢体表现等，确诊为急性脑梗死。

此时，患者发病距6小时溶栓的“最佳时间窗”只有不到2小时的时间，时间宝贵，时机不容错过。医师与患者家属进行了深入沟通，告知了治疗目的及风险，征得家属同意并签署溶栓治疗知情同意书后，制订了个体化的静脉溶栓方案，溶栓治疗中未见明显异常反应。患者从入院到给予静脉溶栓治疗时间在46分钟内，溶栓治疗10分钟后，患者伸舌偏左症状缓解消失，可长时间抬起左上肢；2小时后患者言语不清减轻，上肢可持续抬离床面；溶栓24小时后，左侧肢体无力及言语不清晰明显改善。此次通过有效的治疗，降低了患者生命危险系数，避忌了卧床瘫痪的不利后果，提升了生存质量，减轻了家庭护理负担。

卒中绿色通道

卒中防治团队打破了过去单一科室治疗脑卒中的模式，整合资源，神经内科、神经外科、院前急救科、急诊科、介入放射科、检验科、超声诊疗科和影像科等多学科通力合作实施诊治，开通了“卒中绿色通道”，提高了急危重症患者的抢救成功率。

脑血管病医疗团队，拥有完善的脑卒中医疗服务体系。现有床位100张，医护人员50余人，其中主任医师2人，副主任医师5人，医学硕士8人，多人在北京协和医院、北京宣武医院、上海华山医院、天津环湖医院、南京脑科医院等知名医院进修学习。成功完成数例静脉溶栓治疗，积累了治疗经验，溶栓治疗后有效降低了致残率，提高了患者的生存质量。