中西医结合，打造优质肿瘤诊疗中心

“老张，这个疗程的化疗做完了，身体各方面状况都不错，可以先回家休息了……记得下次来医院做化疗的时间……”余杭区中医院肿瘤内科耿辉主任嘱咐道。

老张是一位肺癌患者，五六年前就知道自己肺上长着一个小结节，但每年健康体检包括2017年10月份的健康体检，均显示结节没有增大迹象。可就在2018年4月中旬，老张出现了间断性、阵发性干咳，严重时还咳出血，到余杭区中医院做CT检查发现结节已增大至4.5厘米，呼吸内科武学农主任说恶性可能性大，于是转诊到肿瘤外科。

 收住入院后，进一步检查发现老张右肺上叶内侧分叶状肿块，男性肿瘤标志物测定癌胚抗原 5.43μg/L，纤维支气管镜活检确诊为肺癌。肿瘤外科阮华主任医师为老张做了腔镜下右肺癌根治术。术后，病理报告显示为中分化腺癌，浙江省肿瘤医院肿瘤内科张沂平教授会诊后给出化疗方案。

肿瘤内科耿辉主任查房

24岁的小刘和27岁的小何是两位美丽的姑娘是同事，2017年底体检时，两人竟同时检出甲状腺结节，其中小刘是双侧甲状腺结节，小何右侧甲状腺结节。

于是，两人一同到余杭区中医院进一步检查，在超声引导下做了结节穿刺，病理显示两人均为甲状腺乳头状癌。两个女孩深受打击，在医生的宽慰和科普下沉重的心情才得以缓解。

余杭区中医院肿瘤外科医生为她们详细查体后，通过小切口内镜辅助（改良Miccoli手术）的方法手术，分别为小刘做了双侧甲状腺癌根治术，小何做了右侧甲状腺癌根治术。术后，听到了自己清澈的嗓音，换药时看到了自己颈部细小的伤口，两个女孩非常满意。

肿瘤外科阮华主任手术

俞大姐是一位乳腺癌患者，术后化疗时出现恶心、呕吐、大量脱发、静脉炎等症状。

余杭区中医院肿瘤内科耿辉主任辩证施治，开具中医处方，让中草药对化疗药物起“减毒增效”的作用。

同时护理人员采用中药穴位外敷以缓解俞大姐的静脉炎，并减少血管损伤；采取耳穴压豆法，治疗俞大姐便秘的症状；用艾盐药包热熨法治疗和缓解俞大姐因化疗引起的恶心呕吐症状。

中医护理治疗之耳穴压豆

赵大叔一位肝癌患者，持续治疗已经5年了，此前一直是口服盐酸羟考酮缓释片来维持止痛。可是最近，口服药物止痛已渐渐不能控制张大叔的疼痛，医生改用吗啡针止痛，平常人一次用一两支吗啡以足够，赵大叔却常需要用五、六支才能止住疼痛，最多的一次用了八支才缓解，而且夜间时常会出现爆发痛。

肿瘤内科与麻醉科联系，根据赵大叔的病情使用静脉自控镇痛泵（PCA）作止痛治疗。PCA是一种经医护人员根据病人疼痛程度及身体状况，预先设置镇痛药物剂量再交由病人“自我管理”的一种疼痛处理技术。这是一种新型镇痛药给药装置，是现代疼痛治疗的较好方法。病人佩戴输液控制装置，当意识到疼痛时，通过控制器将一次镇痛药物注入体内，从而达到止痛目的。

与传统的肌肉注射镇痛药相比，PCA在镇痛治疗期间，镇痛药物的血药峰浓度较低，血药浓度波动小，减少传统镇痛方法治疗时过度镇静的副作用。张大叔使用静脉自控镇痛泵后，没有再出现爆发痛的情况。

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