妇科腔镜微创手术治疗宫角妊娠

医学上只要怀孕没有怀在宫腔的正常位置，我们都称为异位妊娠。95%的异位妊娠是输卵管上。但也有输卵管以外的异位妊娠，比如宫角妊娠，宫颈妊娠，卵巢妊娠等。

前两天的手术患者就是一个典型的宫角妊娠，一看这种情况立即收入院手术。宫角妊娠破裂出血是非常凶猛的，比输卵管的宫外孕要凶险的多。好在发现早，即时切除了。

患者王女士，平时月经规律，出现停经后无不适，未行任何检查，来院前在家自测尿妊娠试验阳性，行妇科阴道超声检查确诊为较大月份的宫角妊娠。考虑病人一旦破裂可能出现致命性出血，危及生命，不孕不育科立刻与我院妇科朱彦红主任联系，安排住院。朱彦红主任立即组织全科人员进行术前讨论，制定出安全可行的诊疗方案。

宫角妊娠

子    宫

胎儿已成型

如何在保证患者安全的前提下，让患者的手术创伤最小，日后受孕率最高。于是，在全麻下宫腹腔镜联合探查术，术中见右侧输卵管间质部近宫角处突出一大小约6*5*4厘米包块，表面充血布满怒张的血管，张力大，行右侧输卵管间质部开窗取胚术，从而完整保留了患者的输卵管。手术很成功，术后恢复良好，患者和家属非常满意，深表谢意！

宫角妊娠与异位妊娠的病因相似，主要是盆腔感染，宫腔操作、宫内节育器、性激素异常、子宫手术史、子宫畸形以及合并有子宫肌瘤等引起的。

宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠。毕竟还是在宫腔内，从严格意义上讲不算是异位妊娠。

结局一般有三： 一是胚胎停止发育，流产；二是胚胎向宫角外扩展，因宫角处肌层组织薄，导致宫角破裂；三是胚胎向宫腔内扩展，妊娠可继续至晚孕而自然分娩。