身边名医讲健康 | 晋中三院医生与您一起了解腰椎间盘突出症
专家简介
陈华、主治医师、现任晋中三院综合外科住院医师，晋中医学会骨科专业委员会委员。
在门诊常能接诊慢性腰腿痛、麻木及乏力的患者。经过临床及影像诊断证明他们大多数是患有腰椎间盘突出症（简称“腰突症”）。它是骨科的常见病和多发病，是引起中老年人腰腿痛最常见的原因。
怎么得的“腰突症”
随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环渐出现裂隙。在退变的基础上，劳损积累和外力的作用，如反复弯腰、扭转及长期不良坐姿等，可使纤维环破裂，椎间盘髓核突出。突出的髓核通过机械压迫及炎症刺激周围的神经根或者脊髓，从而导致一系列的症状和体征。
除了腰腿痛，还有哪些症状？
腰痛是“腰突症”最主要的临床表现，腿痛可以与腰痛伴随出现，或者在其之前或者之后出现。还有一个常见症状就是坐骨神经痛。一般病人会描述为“腿上像有一条筋扯着疼”。疼痛为放射性，也就是“过电感”，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟足部或者足背。疼痛可在喷嚏或者咳嗽时由于负压增加而加重。中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经，甚至出现大小便障碍，鞍区（会阴区）感觉异常。
保守治疗 or 手术治疗
保守治疗：
在腰椎间盘突出症的保守治疗中，卧床休息最重要，一般占到疗效的70%。最好躺在硬床上，平卧、侧卧、趴着都可以。其他保守治疗方法如应用非甾体抗炎药、消除水肿、激素抗炎、按摩、牵引、理疗、针灸、拔罐、贴膏药、口服活血化瘀类中成药等，这些方法适用于急性期，可迅速减轻症状。经过以上的治疗80%以上的腰椎间盘突出症症状可以快速缓解，并取得长时间的临床效果。
手术治疗：
当诊断明确的“腰突症”患者若出现：1、马尾综合征，括约肌功能障碍者；2、伴有顽固的神经根性疼痛，经系统的保守治疗6-8周仍不能缓解，严重影响工作和生活；3、有明显的神经受累表现。但其实大多数的椎间盘切除术都是可以避免的，并且没有任何长期损害。
有效的康复锻炼方式和日常保健
“腰突症“患者，平时不发病时是可以锻炼的。患者可以做轻柔的腰背肌锻炼，包括飞燕点水、平板支撑、慢跑、游泳、散步等。但是对抗性或者弹跳冲撞比较多的剧烈运动，最好不要进行。
日常保健：
●注意腰部保暖；
●搬重物时应避免直膝深弯腰，尽量不要远离躯干；
●工作时，勿过度深弯腰坐于桌前，每半个小时可起身活动几分钟；
●勿睡过软床垫，可睡硬板床；
●保证营养均衡，多吃水果蔬菜，补充维生素、蛋白质和钙；
●保持心情愉悦。
