医院管理品质持续改进，我们一直在路上
八方来客，群英荟萃。9月19日至20日，全国医院管理品质持续改进示范医院现场观摩会在新疆维吾尔自治区人民医院成功举办。此项活动由国家卫生健康委员会医院管理研究所发起，并在全国进行推广，旨在贯彻落实党中央国务院关于建设健康中国的大政方针，推动“以病人为中心、以问题为导向，大力推进深化改革和改善服务，不断提升、持续改进医院质量与安全的管理品质。”
此次观摩会已在全国各地成功举办了17期，所遴选医院均为医院管理品质持续改进工作中成效突出的示范医院。此次全国医院现场观摩会在我院举办，既是对我院在品质持续改进方面取得成绩的认可与肯定，也是一次向全国同行展示我院的良好机遇，更是对我院的一次大练兵，一次品质提升的考量与验证。
群英汇聚：26省600名医院管理者聚疆“吸养”
“没有全民健康，就没有全面小康，要把人民健康放在优先发展的战略地位。”在全国卫生与健康大会上，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平就曾强调，当前，医药卫生体制改革已进入深水区，要将医药卫生体制改革任务落到实处。其中，现代医院管理制度，被作为5大基本医疗卫生制度之一。
李克强总理也指出，公立医院作为整个医疗服务体系中的主体，改革目标就是建立现代医院管理制度。因此，把各地在公立医院综合改革中探索积累的经验上升为制度，是建立现代医院管理顶层设计的初衷。
此次观摩会是由国家卫生健康委员会医政医管局、新疆维吾尔自治区卫生计生委指导，国家卫生健康委员会医院管理研究所主办，新疆维吾尔自治区人民医院承办。
在持续两天的会议中，来自全国25个省份、自治区，137家医院的350余名医院管理者与自治区人民医院300余名管理者共聚一堂，交流医院科学管理经验，观摩持续改进案例，探讨现代医院精细化、标准化、科学化管理和建设发展之路。
作为特邀嘉宾，上海市医院协会、上海市医疗质量控制管理事务中心主任谭申生在观摩结束后，用“震动、触动、感动、行动”来形容此行的真实感受，“没想到，在不到两年的时间里，自治区人民医院就能将医院管理品质提升至令我想象不到的高度，不仅不亚于北上广深，甚至还有自己独特的优势！”震撼之余，他决定，“回到上海后，我们也要立即行动起来。”
“1346”品质提升工程见成效： 在全国医院中脱颖而出
而作为国家卫生健康委员会的直属事业单位，医院管理研究所自1991年成立以来，一直致力于医疗机构管理的科学研究。通过采集医疗管理相关数据、信息等内容，为政府有关部门制定政策、法规、标准、规范提供必要的科学依据，并在全国医院管理方面发挥着指导和咨询服务中心的作用。
国家卫生健康委员会医院管理研究所副所长张旭东表示，多年来，管理研究所重点研究与国际接轨的医院评价标准、路径及综合评价方法，并在实践中总结出以“问题为导向”的方式，以帮助医院持续改进，切实提升管理品质。
目前已形成研究成果并在400余所医院实践，利用PDCA将质量管理分为4个阶段，即计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（act））进行全面质量管理。
据张旭东介绍，管理研究所曾在自治区人民医院的邀请下，多次组织专家到该院与员工们共同查找问题，并助力医院灵活运用PDCA的原理及管理工具不断持续地改进问题。
“医院始终坚持以问题为导向，发现问题、解决问题、不断改进，并创造性地在全院开展了‘1346’医院品质提升工程，以建好学科、提升品质、服务患者为核心，最终建立了适宜于自身的现代医院管理的新理念。”张旭东坦言，医院这种认真和持续改进的态度，不仅让国家卫生健康委员会《关于建立现代医院管理制度的指导意见》的要求落到实处，也让他们在全国诸多参与PDCA循环管理的医院中脱颖而出，“因此我们将此次观摩交流会选在了新疆，选在了自治区人民医院。”
一线员工分享汇报：以问题为导向践行PDCA
对于此次观摩会吸引来了国内这么多的医院管理者， 新疆卫生计生委副书记、副主任彭永并不感到意外，他说：“一方面人民医院在医院管理品质持续改进工作中确实卓见成效，另一方面也可以看出广大医院对这种独特交流形式的热切需求。”
彭永副书记表示，从全国医院来讲，随着我国改革开放的进程，这些年医院的硬件建设及人力资源、技术水平都有了飞跃进步，可以说是“做大了”，现在，中国卫生健康事业发展已经迈进新时代，面对大好的历史机遇，我们每一位医院管理者就要思考如何从“大”变“强”。
“自治区人民医院正在经历由大变强的转变，这离不开新一任领导班子的创新与实践。”彭永副书记说，为顺应新时期医院发展需要，医院创新性地提出了“1346”品质工程，将改善医疗服务、强化医疗质量、打造医院文化内涵、增强医院运营效益等工作为重点，同步推进。
自从品质提升工程的目标提出后，医院不仅提倡自上而下的战略构建，更号召自下而上的“全民参与”。而经过近两年的理念“教育”和实际运行，品质提升工作已经融入到了自治区人民医院全体员工的“血液”之中。
在19日下午举行的六个分论坛中，内容涉及医院管理、后勤、医疗、药事、护理、院感六个方面。而参会交流、分享经验的“老师”们，不是各个科室的主任，全部是来自工作在一线的医生、护士、药剂师、后勤保障工作人员等。
交流的内容从“运用PDCA提高24小时内CT报告发放达标率”到“多学科合作-降低住院患者跌倒发生率”；从“有效降低住院病区退药率”到“如何缩短电梯被困人员救援时间”；从“怎样提高病案3日回收率”到“如何提高医务人员手卫生的依从性”……全都是满满的干货。
而这种以一线工作人员为基础，以问题为导向，切实保障医疗质量，改善患者就医的方式，恰恰是对PDCA循环管理的最好验证，也恰恰是医院管理品质持续改进的最佳表现形式。参与交流的内地医院管理者们边听边记，频频点头。
医院管理品质持续改进：我们一直在路上
“医院管理品质持续改进是一个很大的主题，医院工作的基本内容大抵是相同的，但不同区域、不同性质、不同层次的医院之间，仍然存在一些差异。”国家卫健委医院管理研究所医院管理咨询中心副主任王圣友表示，由国家卫健委医院管理研究所以手把手、面对面的管理辅导帮助医院持续改进，树立典型，产出成果，给出了大量成熟的、可复制的改进案例。然后典型医院再用案例展示和科室观摩的形式向全国医院推广。
“此次观摩会在自治区人民医院的举办，不仅意味着该院的医院管理品质已经跻身全国先进行列，更是在新疆开了一个好头，走出了一条新路。”王圣友说，不少来自内地医院的院长或管理者在该院完成观摩后都印象深刻，彻底改变了对新疆医疗机构的既往印象，纷纷表示如果明年还有观摩会希望还能选在这家医院，他们会派更多的人来观摩、交流、学习。
“自治区人民医院在医院管理品质持续改进中作了大量的卓有成效的工作，能够承办此次观摩会议，就是国家卫生健康委员会医院管理研究所对医院持续改进提升管理品质、改善医疗服务的最大肯定，同时也为新疆各级医院带个好头。希望自治区人民医院在今后的工作中再接再厉，再创佳绩，当好新疆公立医院医改的排头兵，充分发挥出大型公立医院在全疆医疗机构示范、引领、辐射、带动的作用，为新疆医疗卫生事业的发展、为健康新疆的建设作出新的更大贡献。”彭永副书记说。
“医院管理品质持续改进，我们一直在路上。”自治区人民医院党委书记于爱平说。
文/健康报 夏莉涓
图/健康报 梁敬东
编排/王黎虹
