拿命生娃！42岁二胎妈妈产后大出血需全部切除子宫，原来是因为……
家住东莞的王女士，今年42岁。今年10月7日凌晨2点42分来到东华医院顺产二胎，她的宫缩非常强，产程非常快，一个多小时后，凌晨3点58分就生下来了。
这在医学上叫做“急产”，急产对孕妇和胎儿都是有危险的。
果不其然
刚顺产完王女士就开始阴道出血
7分钟内出血有800毫升
医护人员立刻上心电监护，并按摩子宫，用药促进子宫收缩，多名医护人员也赶来增援，流血仍然没停止。产后仅仅30分钟，王女士阴道出血量达到了2350毫升，而且血液不凝，用药效果差……
医生们立即进行术前准备，联系输血科取血，把产妇往手术室推。
产科主任石静、副主任王颖、护士长、麻醉科、手术室、医务部等科室医务人员也迅速就位，投入抢救。
“产妇病情进展非常快，面色苍白，反应淡漠、心率很快，出血量越来越大，凝血功能异常，考虑是羊水栓塞。”石主任回忆。
羊水栓塞！
这种病发病率达到19-77/10万
死亡率可达19%至86%！
产妇家属得知情况，非常配合，同意了手术方案——全部切除子宫。
▲手术过程
经过近4个小时的抢救，天已大亮，8点08分，在医务人员的努力下，子宫被顺利切除，出血止住，产妇的情况稳定，转入ICU继续观察。
▲抢救过程
术中，王女士总共输了血制品7000多毫升（血浆3600毫升、红细胞22U、冷沉淀30U、血小板1个治疗量、纤维蛋白原10g）。
要知道，一个成年人全身血量才5000毫升左右，这相当于换了一遍血。
▲王女士输过的血制品，密密麻麻
当日上午10点，医生给王女士复查血常规、凝血功能等指标，均明显好转。
6天后，这对母婴平安出院。
羊水栓塞为什么如此可怕？
石静主任介绍，羊水成分（胎儿毳毛，胎脂，胎粪等）进入母血循环，会引起严重过敏反应、心肺功能衰竭、休克、凝血功能障碍等一系列病变。
而凝血功能障碍常是引起孕产妇死亡的主要原因。这时，医生要果断和快速地进行子宫切除术。
由于这种病发病迅猛，进展快，有的患者来不及确诊就已经死亡。所以，羊水栓塞的抢救，需要医生早发觉，早诊断，早抢救。
而抢救时，一般采取子宫切除手术来止血。
★子宫没了咋办？伤害多大？
其实，子宫被切除以后，王女士除了没有月经，不能再生，并不影响其他日常的生活，也不会出现提前衰老等情况，仍可以保持和谐的夫妻生活。
什么样的产妇容易羊水栓塞？
石静主任介绍，高龄初产、经产妇、胎膜早破、急产、羊水过多、宫颈裂伤、前置胎盘、多胎妊娠、子宫破裂、剖宫产术、刮宫术，容易得羊水栓塞。
王女士是胎膜早破、急产等多种因素共同导致了羊水栓塞。
总之，王女士的成功抢救，离不开医生的及时发现、准确诊断，以及果断措施，也离不开家属的配合和信任。
衷心祝愿
王女士一家未来健康顺遂
为全天下伟大的母亲点赞！
来源｜东莞日报健康莞家
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